危險！新生兒黃疸加重易致寶寶腦癱

雖然新生兒黃疸是一種正常現象， 但家長也要注意密切觀察。 病理性的黃疸和早產兒生理性黃疸嚴重時， 會引發核黃疸， 核黃疸可導致以後兒童期的智慧發育遲緩， 手足徐動樣大腦癱瘓， 感覺神經性聽力喪失和眼球向上凝視的麻痹。

新生兒黃疸VS新生兒核黃疸

黃疸是指的血清中膽紅素水準高於正常而出現的皮膚黃染。 生理性黃疸比較常見， 不需處理。 也有病理性的， 感染， 溶血症都可能引起， 需要藍光治療。

病理性的黃疸和早產兒生理性黃疸嚴重時， 膽紅素持續升高使得腦部膽紅素水準升高而引起的腦部病變就是核黃疸，

又稱膽紅素腦病， 是黃疸最嚴重的併發症， 需嚴加預防。

危險!新生兒黃疸加重易致寶寶腦癱

核黃疸易致寶寶腦癱

新生兒核黃疸又名膽紅素腦病， 指新生兒高膽紅素血症時， 未結合膽紅素通過血腦屏障， 損害中樞神經系統， 大腦基底核， 視丘下核、蒼白球等神經核被黃染， 導致腦性癱瘓。 膽紅素能緊緊地結合在血清白蛋白上， 不能自由通過血腦屏障。 只要白蛋白上有膽紅素結合位點就不會引起核黃疸。 血清膽紅素顯著升高， 血清白蛋白濃度低或血清中有與膽紅素競爭白蛋白結合位點的物質， 某些藥物包括磺胺藥， 頭孢菌素和阿司匹林， 均可增加核黃疸的危險性。 早產兒由於血清白蛋白濃度低而處於核黃疸的危險之中。

在饑餓， 敗血症， 呼吸窘迫或代謝性酸中毒的新生兒血清中， 競爭性分子可能升高， 這些情況使處於任何血清膽紅素水準的新生兒有增加發生核黃疸的危險性。

高未結合膽紅素血症對於大腦有毒性作用， 一旦膽紅素浸潤中樞神經系統， 可導致神經細胞的中毒性損害， 因浸潤的部位及量的不同， 臨床表現輕重不一， 最明顯處是腦基底核， 其次為海馬鉤、視丘、蒼白球、殼核、層狀核、小腦小葉等， 延腦、大腦半球也可受累， 膽紅素腦病是引起腦癱的高危因素之一。

足月兒早期症狀為嗜睡， 進奶差伴嘔吐， 接著可發生角弓反張， 眼球凝視， 驚厥和死亡。 在早產兒中， 核黃疸可能並不表現可認識的臨床體征。

核黃疸可導致以後兒童期的智慧發育遲緩， 手足徐動樣大腦癱瘓， 感覺神經性聽力喪失和眼球向上凝視的麻痹， 尚不明確減輕膽紅素腦病的程度是否能減輕神經系統的損害， 如感知-運動障礙和學習困難。

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