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卵巢囊腫怎麼辦?孕期卵巢囊腫會影響胎兒嗎?

嚴梅最近多了一件煩心事:莫名其妙地肚子越來越大, 隱隱感覺到腹脹, 而且還尿頻, 一個上午就能去20多次廁所。 剛開始她也懷疑是不是懷孕了, 可去醫院做尿檢, 結果是陰性。 查小便、驗肝功能都沒有問題。 除了尿頻, 嚴梅並沒有別的症狀, 也不影響食欲和精神, 所以慢慢的她也就忽視了。

沒想到, 這個僥倖卻差點讓嚴梅送了命。 一天早晨, 嚴梅起床的時候, 剛一翻身, 突然出現了劇烈的腹痛, 然後噁心、嘔吐, 還沒送到醫院就休克了。 緊張的搶救之後, 醫生在嚴梅的卵巢內取出了一個大囊腫, 是囊腫的蒂扭轉,

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導致囊腫破裂, 引起了嚴梅的腹痛和休克。 而之前讓嚴梅肚子變大、頻頻排尿的禍端也是它!

5大症狀早發現

雖然囊腫藏身隱秘, 不易被發現, 但有一些症狀與它息息相關, 通過這些症狀可以早期發現囊腫, 避免其造成更多不良後果。

下腹不適感 在患者尚不能自己觸摸到腫塊之前, 下腹的墜脹感是最容易覺察到的症狀。

腹圍增粗 門診中, 患者自述症狀時, 最常見的就是這一條。 有時候並不是目測可見的腰腹變粗, 當覺察自己的衣服或腰帶明顯變緊時, 即應引起注意。

尿頻 因為增大的卵巢會壓迫膀胱, 所以會導致和懷孕時一樣的尿頻症狀。 如果腹圍增大的同時排除了懷孕的可能, 必須懷疑是囊腫。

月經紊亂、痛經 以前不痛經者開始痛經或痛經持續加重,

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以前規則的月經變得絲毫沒有規律。 此時, 應該進行婦科檢查, 不可忽視。

不孕 卵巢囊腫可造成持續性不排卵, 從而導致不孕。 育齡女性在排除了其他不孕因素後, 且伴隨很長時間才來一次月經甚至閉經、肥胖、多毛、臉部經常出現痤瘡等雄性激素分泌旺盛的表現, 應考慮卵巢囊腫。

當孕期遭遇囊腫

卵巢囊腫合併妊娠較常見, 絕大多數為良性囊腫。 在妊娠早期時囊腫嵌入盆腔可能引起流產, 中期時易發生囊腫蒂扭轉, 晚期時若囊腫較大可導致胎位異常, 若囊腫位置低可梗阻產道導致難產, 分娩時會導致胎兒難以入盆, 囊腫也有可能發生破裂。

妊娠合併卵巢囊腫, 症狀一般並不明顯,

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往往在做產前檢查時才會偶然被發現。 妊娠早期時婦科醫生在做盆腔檢查時即能查到, 中期以後主要靠B超診斷。

早孕合併卵巢囊腫的患者, 為避免誘發流產, 等待至妊娠3~4個月以後進行手術為宜。 妊娠晚期發現囊腫, 應等待至孕足月, 臨產後如囊腫阻塞產道應行剖宮產, 同時切除囊腫。 如診斷為惡性卵巢囊腫, 應儘早手術, 不應顧及胎兒, 處理原則同非孕期一樣。

揪出囊腫三步走

1留心早期症狀 自我觀查早期症狀, 是發現卵巢囊腫的基礎。

2自我觸摸 清晨起床時, 先排空小便, 然後平臥在床上, 雙腿稍微屈曲, 從小腹部的一側摸到另一側, 如果發現有硬狀異物, 應懷疑為囊腫。 需要注意的是, 如果自己能夠觸摸到,

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表明囊腫已經長得很大了, 下一步必須請婦科大夫做盆腔的觸診。

3常規婦檢 30歲以上的女性, 每年應進行婦科檢查, 高危人群(適齡未育女性、有卵巢癌家族史的女性等)最好每半年檢查一次。 青春期女孩和適齡未婚女性如果有下腹不適、月經異常, 也要查婦科, 不要諱疾忌醫。

良性or惡性

區分卵巢囊腫屬於良性還是惡性, 是治療的關鍵。 既不要把良性腫瘤當成惡性腫瘤, 帶來沉重的精神負擔, 遭受不必要的痛苦;也不要把惡性腫瘤當成良性腫瘤, 貽誤治療時機, 造成不可挽回的後果。 對於患者來說, 自行區分卵巢囊腫是良性還是惡性很難, 但以下幾點可供鑒別:

病史方面:良性卵巢囊腫患者病程長, 囊腫逐漸長大, 多無不適症狀;而惡性者病程短,

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囊腫迅速長大, 且有時可伴有發熱。

一般情況:良性卵巢囊腫患者多為生育期女性, 一般預後情況良好;而惡性發病者多見於青春期少女、青少年或絕經後婦女, 病情發展快, 早期即有轉移病灶、迅速消瘦等惡性病變表現。

體征:良性者常為單側, 可活動;而惡性者有時為雙側, 不活動。

量身定“治”三要素

尺寸:如果發現囊腫的直徑小於5釐米, 又無證據顯示是腫瘤的話, 多為功能性囊腫, 此時大多數囊腫可自行消失, 所以不必治療, 可以密切隨訪, 2~3個月檢查一次。 如果是直徑大於5釐米的包塊且觀察一段時間不見縮小, 或者雖然小於5釐米但是囊腫中有實性部分, 此時有惡性的可能, 才有必要施行手術治療。

年齡:對於良性患者,醫生會根據患者的年齡、生育要求及卵巢情況決定手術範圍,行患側卵巢和輸卵管切除術或行囊腫剝除術。即使為雙側卵巢囊腫也可視情況爭取保留部分正常卵巢組織。患者越是年輕,越應盡可能多地保留卵巢。絕經期前後的女性則可行全子宮及雙側卵巢輸卵管切除術。

良性還是惡性:如果疑為惡性卵巢囊腫,應儘早剖腹探查,經確診為惡性腫瘤後,除了應切除全子宮和雙側卵巢輸卵管外,還要做腹膜後淋巴清掃術等,術後還應加用化療、放療等綜合治療措施。

卵巢囊腫是常見的婦科疾病之一,在女性一生中的任何年齡均可發病。過去,醫學不發達,有女性患了此病,老百姓常常認為是懷了“鬼胎”,也因此造成了不少悲劇。因卵巢位於盆腔中,所以初期階段的囊腫不易被發現。大多數患者都是囊腫造成了明顯的不適,例如破裂、腹痛,或者懷孕生產時才會發現。囊腫都有一條較長的蒂,且重心偏於一側。當腹壓急劇變化、腸蠕動亢進、妊娠期子宮位置改變以及體位突然改變時,就會發生囊腫蒂扭轉的現象,少則半圈,多的可達幾圈。發生蒂扭轉後,就很容易導致囊腫破裂,甚至引起繼發感染。

年齡:對於良性患者,醫生會根據患者的年齡、生育要求及卵巢情況決定手術範圍,行患側卵巢和輸卵管切除術或行囊腫剝除術。即使為雙側卵巢囊腫也可視情況爭取保留部分正常卵巢組織。患者越是年輕,越應盡可能多地保留卵巢。絕經期前後的女性則可行全子宮及雙側卵巢輸卵管切除術。

良性還是惡性:如果疑為惡性卵巢囊腫,應儘早剖腹探查,經確診為惡性腫瘤後,除了應切除全子宮和雙側卵巢輸卵管外,還要做腹膜後淋巴清掃術等,術後還應加用化療、放療等綜合治療措施。

卵巢囊腫是常見的婦科疾病之一,在女性一生中的任何年齡均可發病。過去,醫學不發達,有女性患了此病,老百姓常常認為是懷了“鬼胎”,也因此造成了不少悲劇。因卵巢位於盆腔中,所以初期階段的囊腫不易被發現。大多數患者都是囊腫造成了明顯的不適,例如破裂、腹痛,或者懷孕生產時才會發現。囊腫都有一條較長的蒂,且重心偏於一側。當腹壓急劇變化、腸蠕動亢進、妊娠期子宮位置改變以及體位突然改變時,就會發生囊腫蒂扭轉的現象,少則半圈,多的可達幾圈。發生蒂扭轉後,就很容易導致囊腫破裂,甚至引起繼發感染。

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