卵巢囊腫的診斷治療方法

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種， 手術的目的主要是解除疼痛， 切除盆腔包塊， 治療不孕及根治子宮內膜異位癥。 良性卵巢腫瘤患者， 要切除患側卵巢腫瘤， 手術時一定要檢查對側的卵巢情況， 如果對側也有腫瘤則必須切除， 同時做病理檢查。 根據不同的病情及目的， 選擇不同的卵巢囊腫手術方式。 ．
1．卵巢囊腫保守手術：包括開腹手術和腹腔鏡下手術， 手術范圍有分離盆腔粘連， 電灼或切除盆腔病灶， 子宮懸吊術， 卵巢內膜異位囊腫剝出術， 合并有子宮肌瘤時同時切除， 有嚴重痛經者， 多主張將骶前神經切除。 術中盡可能保留正常的卵巢組織。 適合于年輕患者持久不孕， 保守治療無效時， 或嚴重痛經， 藥物不能緩解者。 術后的妊娠率為40~60%。 術后復發率較高， 部分患者往往需要再次手術治療。
2．卵巢囊腫半保守手術：主要是切除子宮及子宮內膜異位病灶， 保留卵巢功能。 適用于45歲以下， 無生育要求， 或病灶范圍廣泛， 無法保留生育功能者， 或合并有子宮肌瘤或子宮腺肌病者。
3．卵巢囊腫根治手術：是行全子宮及雙側附件切除術， 不保留卵巢功能。 如粘連嚴重行全子宮切除有困難時， 可行次全子宮切除或僅切除雙側卵巢。 適用于近絕經期， 或雖年輕但病情嚴重者。 術后絕經期綜合癥的發生率較高， 對癥狀嚴重者， 可給小劑量雌激素治療。 但用藥復發時應及時停藥。