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卵巢囊腫能阻止你懷孕嗎?

其實大多數卵巢囊腫是生理性的, 因卵泡破裂或退化引起, 生理性囊腫一般直徑小於6cm, 表面光滑活動質軟內含淡黃色液體。 可能與月經不規律有關。 黃體消退失敗可能導致黃體囊腫。 輸卵管卵巢囊腫是為炎性囊塊, 有急性或亞急性盆腔炎病史, 常有不孕或盆腔感染史, 兩側附件區形成囊性塊物, 邊界清或不清, 活動受限。

卵泡膜黃體囊腫是人毛膜促性腺激素(HCG)影響卵巢黃素化的結果, 可能與妊娠滋養細胞疾病或妊娠有關。 大多數為雙側性和多房性。 HCG水準下降通常可使它們自行消退。 持續黃體存在不是卵巢手術的指征。
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一旦發現卵巢囊腫, 首要任務是判斷對患者密切隨訪, 還是積極的手術治療?大多數學者認為生育年齡者的卵巢囊腫直徑小於5cm, 且無症狀者可密切隨訪, 因為70%的囊腫可自然消退。 患者隨訪期間應重視B超和盆腔檢查。 有文獻報導稱隨著囊腫直徑逐漸增大, 其自然消退率逐漸降低, 當囊腫直徑為6~8cm時, 其完全消退時間可長達3個月。 處理卵巢囊腫的原則為囊腫直徑大於5cm, 疑為卵巢腫瘤者, 可行剖腹探查術。 剖腹探查的指征為:(1)絕經後發現盆腔腫塊特別是在附件區域的腫塊;(2)任何年齡的婦女密切觀察下發現附件腫塊直徑超過5cm, 尤其是採用口服避孕藥或已觀察1-2個月經週期, 腫塊未見縮小者;(3)附件腫塊直徑達8-10cm;(4)盆腔腫塊不能確定是肌瘤,
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還是腫瘤者;(5)卵巢實性腫瘤。 卵巢囊腫的治療方式取決於患者年齡, 囊腫的部位、體積、大小、生長速度、是否惡變, 子宮附件的變形情況, 是否保留生育功能及患者的主觀願望等因素而定。 對於輕症患者(卵巢囊腫比較小), 可以採用中西醫結合藥物治療。 但是對於病情嚴重或是卵巢囊腫大小不適合用藥物調理的時候, 就需及時採用手術治療。 卵巢囊腫患者已妊娠的, 其中以良性腫瘤最常見。 因早期妊娠時缺乏典型的臨床症狀而不易早期診斷, 故應加強孕前及早孕期間的檢查;妊娠早期應行B超檢查提高卵巢腫瘤檢出率;剖宮產術中應仔細探查雙側附件, 及時發現卵巢腫瘤;隨著技術的進步,
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腹腔鏡手術較之開腹手術的優勢越來越明顯, 尤其是其造成創傷較小, 患者痛苦較小, 手術視野好, 但妊娠時腹腔鏡手術的難度加大, 如果術者有足夠的信心, 此研究結果是支持我們採用腹腔鏡進行手術的。 其處理原則需根據患者年齡、生育情況、組織類型、腫瘤期別、妊娠期限、胎兒成熟度評價等而異。 綜上所述, 生育期的患者在查出卵巢囊腫時有生育意願的, 還是需要進行密切隨訪的, 也需要重視B超和盆腔檢查。
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