卵巢生殖細胞腫瘤是什麼
產後婦女也會患卵巢生殖細胞腫瘤， 卵巢生殖細胞腫瘤是屬於卵巢腫瘤的一種， 這主要是和產後的身體變化有很多關係。
卵巢生殖細胞腫瘤是卵巢腫瘤的一種， 發病率僅次於上皮性腫瘤， 好發于青少年及兒童， 青春期前生殖細胞瘤的發生率高達60-90%。 絕經期後僅占6%。 僅成熟畸胎瘤為良性， 其他類型均屬惡性。 其中除單純型無性細胞預後較好外， 其他均惡性度高， 預後差。
卵巢生殖細胞腫瘤來源於生殖細胞的腫瘤約占所有卵巢腫瘤的1/4。 兒童和青春期的卵巢腫瘤的60%為生殖細胞腫瘤，
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卵巢生殖細胞腫瘤分為四種：畸胎瘤、無性細胞瘤、內胚竇瘤和胚胎性癌。 其中， 畸胎瘤在生殖年齡的女性身上發生概率相對高些， 而無性細胞瘤作為一種惡性腫瘤， 發生在青年婦女身上可能性也較大。 因此， 產後婦女要重視卵巢生殖細胞腫瘤的發生， 瞭解好症狀並及時治療。
1、畸胎瘤
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通常由兩個或三個胚層組織構成， 偶然僅見一個胚層萬分， 腫瘤組織多數成熟， 少數未成熟。 多為囊性， 少數呈實質性， 腫瘤的良、惡性程度取決於組織的分化程度， 而不是腫瘤的質地。
成熟畸胎瘤屬良性腫瘤。 絕大多數為囊性， 稱為成熟囊性畸胎瘤， 又稱皮樣囊腫， 實性者罕見。 皮樣囊腫為最常見的卵巢腫瘤， 占生殖細胞腫瘤的85-97%， 好發於生殖年齡， 單側為多， 雙側占12%。 通常中等大， 表面光滑， 壁薄質韌。 切面多為單房， 腔內充滿油質和毛髮， 有時可見牙齒或骨質。 囊壁常有實質突起， 稱為“頭節”含有多種組織萬分， 幾乎全部病例均可見到外胚層組織， 包括鱗狀上皮， 皮脂腺、汗腺、毛囊， 腦及神經組織。 同時可見內胚層組織如胃腸道及支氣管上皮，
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成熟囊性畸胎瘤惡變率為2-4%， 惡變機會隨年齡增長而增加， 多發生於絕經後婦女。 瘤中任一組織成分均可惡變而形成各種惡性腫瘤， 擴散方式主要為直接浸潤和腹膜種植， 預後較差， 5年存活率為15-31%。
未成熟畸胎瘤， 多發生于青少年為單側性的實性腫瘤， 體積較大， 表面呈結節狀， 切面似腦組織， 質腐脆。 腫瘤由三個胚層衍化的胚胎性組織構成， 未成熟組織主要為原始神經組織， 偶含成熟組織如骨、毛髮及皮脂等。 轉移及復發率均高， 但復發後再次手術時， 腫瘤組織有自未成熟向成熟轉化的特點， 即惡性程度的逆轉現象。
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2、無性細胞瘤
屬惡性腫瘤， 主要發生于兒童及青年婦女。 80-90%為單側性， 好發於右側卵巢， 系右側性腺分化及發育比左側為慢之故。 腫瘤中等大小， 圓形或橢圓形， 有時呈分葉狀， 觸之似橡皮， 包膜光滑， 切面為實性， 呈淡棕色， 無性細胞瘤對放療特別敏感， 5年生存率可達90%。
3、內胚竇瘤
又稱卵黃囊瘤， 發生率並非很低， 腫瘤高度惡性， 多見於兒童及青少年。 絕大多數為單側性， 體積較大， 圓形或卵圓形， 包膜完整， 切面實性， 質脆， 夾有多數小囊， 含膠狀囊液， 伴明顯出血壞死， 易發生破裂。 內胚竇瘤來自卵黃囊， 瘤細胞可產生甲胎蛋白（AFP）， 患者血清中能測出較高濃度的AFP， 其濃度與腫瘤的消長相平等， 成為診斷及治療監護中的重要標誌物。
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4、胚胎性癌
胚胎性癌（embryonal carcinoma）主要發生於20歲-30歲的青年人， 比無性細胞瘤更具有浸潤性， 是高度惡性的腫瘤。
（1）肉眼觀， 腫瘤體積小於無性細胞瘤， 切面腫瘤邊界不清， 可見出血和壞死。
（2）鏡下觀， 腫瘤細胞排列成腺管、腺泡或乳☆禁☆頭狀， 分化差的細胞則排列成片狀。 腫瘤細胞形態呈上皮樣， 細胞大， 顯著異型， 細胞之間界限不清， 細胞核大小形態不一， 核仁明顯， 常見核分裂像和瘤巨細胞。 若伴有畸胎瘤、絨毛膜癌和卵黃囊瘤成份， 應視為混合性腫瘤。
卵巢生殖細胞腫瘤的原因
1、發病機制： 卵巢瘤在月經初潮早、絕經晚、未產的婦女發病率高， 而分娩次數多，哺乳和口服避孕藥的婦女發病危險減少。這種“不斷排卵”致癌學說，認為排卵造成卵巢上皮細胞的損傷，反復損傷和修復過程促發癌變。
2、遺傳因素：是近年來研究的較多的病因之一，多數病例由常染色體顯性遺傳。近10年，分子基因學研究有長足進展，Narod等人找到了遺傳性乳腺-卵巢惡性腫瘤（HBOC）綜合征患者癌瘤易感的特異基因在染色體17上，現稱之為BRCA1，最近有人識別出另一個易感基因BRCA1在染色體13上。這兩種基因突變使大多數上皮性卵巢惡性腫瘤可以遺傳形成。
3、遺傳性卵巢惡性腫瘤主要有三種類：
（1）高危患者：是家族性卵巢惡性腫瘤綜合征，如母親或姐妹中有患卵巢惡性腫瘤者，本人屬高危患者。
（2）50%危險性：是乳腺-卵巢惡性腫瘤綜合征，母親或姐妹中有一種或兩種癌患者，本人患卵巢惡性腫瘤的危險性是50%。
（3）是癌家族史者：患卵巢惡性腫瘤、子宮內膜癌、乳腺癌和結直腸癌的危險均可能增加。
卵巢生殖細胞腫瘤的症狀產後媽媽在平時症狀上多加注意，就能減少疾病的發生，例如卵巢生殖性細胞腫瘤。那麼，這種腫瘤的症狀有哪些？
1、發現下腹或盆腔包塊的經過。大部分患者無任何症狀，僅在婦科病普查或B超發現盆腔包塊。
2、少數病人有不規則陰☆禁☆道出血，這與腫瘤本身無明顯關係。
3、腹痛。當腫瘤發生扭轉或合併感染時有此症狀，蒂扭轉的典型症狀是體位改變後突然發生一側下腹劇痛，常伴噁心，嘔吐及大汗淋漓，此時合併有發熱及血象增高等。有時不全扭轉可自然復位，腹痛隨之緩解。
4、腹脹、下腹不適及尿頻等。腫瘤較大時會出現壓迫症狀，如尿頻、肛門口裡急後重感等。
卵巢生殖細胞腫瘤的診斷
1、體檢要點
產後婦女進行婦科檢查，可於子宮一側捫及中等大小的包塊、囊實件、表面光滑、無壓痛、活動度好。發生蒂扭轉時，婦科檢查附件區腹部側可捫及壓痛的腫塊，以蒂部壓痛最顯著。
2、輔助檢查
（1）B超檢查可發現附件囊腫、囊壁較厚、囊內有密集而反光強的光點或光團。
（2）少數患者攝腹部X線平片可發現盆腔有齒狀鈣化影。
3、診斷要點
（1）多數患者無任何臨床症狀。
（2）僅為婦科檢查時或偶爾發現的附件腫塊，一般為中等大小、囊實性、表面光滑、無壓痛、活動度好。
（3）結合B超的典型徵象可做出臨床診斷。
（4）合併扭轉時有典型的腹痛症狀及婦科檢查特徵。
（5）確診需依賴病理組織檢查。
卵巢生殖細胞腫瘤怎麼治療卵巢生殖性細胞腫瘤是危害到產後婦女以及寶寶的健康，如果能及早進行治療，那麼就能及早治癒。具體的治療方法要根據腫瘤的不同來決定：
1、無性細胞瘤：惡性程度較低，對放射線非常敏感。因此，最有效的治療方案是全子宮及雙附件切除，術中探查腹主動脈淋巴結，疑有轉移者應作活檢，術後輔以放射治療。復發者，進行放療或化療仍然有效。單純性無性細胞瘤，無轉移包膜完整者，預後較好，而混合性無性細胞瘤預後極差。
2、胚胎性癌：胚胎性癌為高度惡性的腫瘤，局部擴散，轉移較早，預後極差。治療以手術切除為主，輔以聯合化療。該腫瘤對放射不太敏感，但大劑量放射可有一定效果。
3、多胚瘤：治療以手術為主，應切除全子宮及雙側附件。此腫瘤對放射治療不敏感，化療效果不明顯。
4、卵巢非妊娠性原發性絨毛膜癌：該腫瘤高度惡性，以淋巴轉移及直接擴散為主。患者預後差，治療以手術切除為主，輔以聯合化療，並可用hCG測定來觀察治療效果、隨訪監護。
5、類癌：本病治療，手術切除患側附件即可。預後較好。
卵巢生殖細胞腫瘤的飲食禁忌1、多吃具有抗卵巢腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
2、腹痛、腹脹宜：核桃、豬腰、山楂、楊梅、橘餅、栗子。
3、出血：吃羊血、淡菜、烏賊、螺獅、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
4、感染：吃鰻魚、文蛤、水蛇、芝麻、針魚、鯉魚、麒麟菜、油菜、芹菜、蕎麥、香椿、赤豆、綠豆。
5、忌煙、酒。
6、忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。
7、忌刺激性食物：蔥、蒜、椒、桂皮等。
8、忌溫熱動血食物：羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等。
而分娩次數多，哺乳和口服避孕藥的婦女發病危險減少。這種“不斷排卵”致癌學說，認為排卵造成卵巢上皮細胞的損傷，反復損傷和修復過程促發癌變。2、遺傳因素：是近年來研究的較多的病因之一，多數病例由常染色體顯性遺傳。近10年，分子基因學研究有長足進展，Narod等人找到了遺傳性乳腺-卵巢惡性腫瘤（HBOC）綜合征患者癌瘤易感的特異基因在染色體17上，現稱之為BRCA1，最近有人識別出另一個易感基因BRCA1在染色體13上。這兩種基因突變使大多數上皮性卵巢惡性腫瘤可以遺傳形成。
3、遺傳性卵巢惡性腫瘤主要有三種類：
（1）高危患者：是家族性卵巢惡性腫瘤綜合征，如母親或姐妹中有患卵巢惡性腫瘤者，本人屬高危患者。
（2）50%危險性：是乳腺-卵巢惡性腫瘤綜合征，母親或姐妹中有一種或兩種癌患者，本人患卵巢惡性腫瘤的危險性是50%。
（3）是癌家族史者：患卵巢惡性腫瘤、子宮內膜癌、乳腺癌和結直腸癌的危險均可能增加。
卵巢生殖細胞腫瘤的症狀產後媽媽在平時症狀上多加注意，就能減少疾病的發生，例如卵巢生殖性細胞腫瘤。那麼，這種腫瘤的症狀有哪些？
1、發現下腹或盆腔包塊的經過。大部分患者無任何症狀，僅在婦科病普查或B超發現盆腔包塊。
2、少數病人有不規則陰☆禁☆道出血，這與腫瘤本身無明顯關係。
3、腹痛。當腫瘤發生扭轉或合併感染時有此症狀，蒂扭轉的典型症狀是體位改變後突然發生一側下腹劇痛，常伴噁心，嘔吐及大汗淋漓，此時合併有發熱及血象增高等。有時不全扭轉可自然復位，腹痛隨之緩解。
4、腹脹、下腹不適及尿頻等。腫瘤較大時會出現壓迫症狀，如尿頻、肛門口裡急後重感等。
卵巢生殖細胞腫瘤的診斷
1、體檢要點
產後婦女進行婦科檢查，可於子宮一側捫及中等大小的包塊、囊實件、表面光滑、無壓痛、活動度好。發生蒂扭轉時，婦科檢查附件區腹部側可捫及壓痛的腫塊，以蒂部壓痛最顯著。
2、輔助檢查
（1）B超檢查可發現附件囊腫、囊壁較厚、囊內有密集而反光強的光點或光團。
（2）少數患者攝腹部X線平片可發現盆腔有齒狀鈣化影。
3、診斷要點
（1）多數患者無任何臨床症狀。
（2）僅為婦科檢查時或偶爾發現的附件腫塊，一般為中等大小、囊實性、表面光滑、無壓痛、活動度好。
（3）結合B超的典型徵象可做出臨床診斷。
（4）合併扭轉時有典型的腹痛症狀及婦科檢查特徵。
（5）確診需依賴病理組織檢查。
卵巢生殖細胞腫瘤怎麼治療卵巢生殖性細胞腫瘤是危害到產後婦女以及寶寶的健康，如果能及早進行治療，那麼就能及早治癒。具體的治療方法要根據腫瘤的不同來決定：
1、無性細胞瘤：惡性程度較低，對放射線非常敏感。因此，最有效的治療方案是全子宮及雙附件切除，術中探查腹主動脈淋巴結，疑有轉移者應作活檢，術後輔以放射治療。復發者，進行放療或化療仍然有效。單純性無性細胞瘤，無轉移包膜完整者，預後較好，而混合性無性細胞瘤預後極差。
2、胚胎性癌：胚胎性癌為高度惡性的腫瘤，局部擴散，轉移較早，預後極差。治療以手術切除為主，輔以聯合化療。該腫瘤對放射不太敏感，但大劑量放射可有一定效果。
3、多胚瘤：治療以手術為主，應切除全子宮及雙側附件。此腫瘤對放射治療不敏感，化療效果不明顯。
4、卵巢非妊娠性原發性絨毛膜癌：該腫瘤高度惡性，以淋巴轉移及直接擴散為主。患者預後差，治療以手術切除為主，輔以聯合化療，並可用hCG測定來觀察治療效果、隨訪監護。
5、類癌：本病治療，手術切除患側附件即可。預後較好。
卵巢生殖細胞腫瘤的飲食禁忌1、多吃具有抗卵巢腫瘤作用的食物：鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。
2、腹痛、腹脹宜：核桃、豬腰、山楂、楊梅、橘餅、栗子。
3、出血：吃羊血、淡菜、烏賊、螺獅、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。
4、感染：吃鰻魚、文蛤、水蛇、芝麻、針魚、鯉魚、麒麟菜、油菜、芹菜、蕎麥、香椿、赤豆、綠豆。
5、忌煙、酒。
6、忌肥膩、油煎、黴變、醃制食物。
7、忌刺激性食物：蔥、蒜、椒、桂皮等。
8、忌溫熱動血食物：羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等。
