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卵巢發育不全性不孕

卵巢是生殖腺器官, 在生育年齡期, 卵巢長2.5~5.0cm, 寬1.5~3.0cm, 厚0.6~1.5cm。 正常時卵巢位於卵巢窩內。 卵巢的主要功能是產生和排出卵細胞, 以及分泌甾體激素。 若卵巢發育不全、功能障礙或是發生腫瘤等均影響人體發育、健康及生育等。

XX單純生殖腺發育不全
該病又稱真性卵巢發育不全。 卵巢不發育, 女性生☆禁☆殖☆禁☆器發育不良, 無畸形, 女性第二性征發育差, 無身材矮小及特納綜合征的特徵。
特納綜合征(Turnersyndrome)

又稱生殖腺發育不全, 伴矮身材等軀體畸形, 或稱先天性卵巢發育不全綜合征。 正常女性染色體組型為46, XX, 卵巢發育必須具有兩條X染色體的全部基因,

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其中防止身材矮小和蹼頸的基因位於X染色體的短臂上。 性細胞分裂時, 由於某種原因, 導致性染色體不分離, 形成的合子就只有一條染色體;或在分裂過程中, X染色體短臂斷裂或丟失。 性染色體數目或結構異常, 即可出現卵巢發育不全症候群, 形成臨床上的先天性生殖腺發育不全或特納綜合征。 卵巢部位僅有一些白色條索狀纖維組織, 無原始卵泡。

原發性閉經, 子宮不發育或發育不良, 乳腺不發育, 陰☆禁☆毛、腋毛稀少或缺如。 身材矮小, 成年後身高極少超過150cm。 半數以上頸部皮膚鬆弛, 從耳後乳突部到肩峰, 呈蹼頸占50%。 盾狀胸、後髮際低、肘外翻。 乳☆禁☆頭位於鎖骨中線外, 兩側乳☆禁☆頭距離遠, 第4、5掌骨較短。 常併發主動脈狹窄與泌尿系統異常。

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有報導約每2500名女嬰中有1名患此病。 此病無生育功能。  

染色體核型為45, X, 最常見的嵌合型為45, X/46, XX。 雌激素水準低, 高FSH。  

該患者不能建立生育功能。 應用雌激素治療可促進乳☆禁☆房發育, 使陰☆禁☆毛、腋毛稍稍生長, 可刺激子宮內膜增生, 有撤藥性子宮出血, 形似月經。 另外雌激素治療還有利於性☆禁☆生☆禁☆活, 對患者有良好的欣快和安慰作用。 目前主張應用雌孕激素人工週期療法, 以誘發週期性子宮出血, 一方面對患者是一種心理安慰, 另一方面由於子宮內膜定期剝脫, 可預防子宮內膜癌的發生。 長期應用雌激素, 有誘發子宮內膜癌的危險。 有報導身材矮小採用苯丙酸諾龍治療, 取得良好效果。 對嵌合體含Y染色體者,

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應手術切除雙側生殖腺, 以防惡變。

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