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卵巢腫瘤對妊娠及分娩有何影響

妊娠合併卵巢腫瘤較子宮肌瘤少見。 近年來因強調早孕期檢查(孕3個月前), 再加上B型超聲的應用, 故能及早發現一些沒有症狀的卵巢腫瘤。

各種卵巢腫瘤均能合併妊娠, 對妊娠、分娩的影響取決於腫瘤是良性, 還是惡性, 所在部位和有無併發症等。

卵巢腫瘤常位於子宮兩側或後方。 隨著妊娠子宮的增長, 腫瘤位置上升到腹腔, 易產生扭轉而發生壞死、破裂。 如卵巢腫瘤仍留在盆腔內, 分娩時可能會阻塞產道, 影響胎兒娩出或因子宮收縮和胎頭壓迫而導致腫瘤破裂。 一旦發生上述併發症, 對孕、產婦來說都是極其不利的。

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當醫師發現妊娠合併卵巢腫瘤, 特別是活動度大的腫瘤, 原則上均應行手術治療。 通常安排在孕16~20周手術, 因此時手術不易引起流產。 如為惡性, 則不應再考慮胎兒的存活問題, 應儘早行徹底的手術。 如果在妊娠晚期才發現卵巢腫瘤, 只要無惡性表現, 可待分娩後將腫瘤切除, 或剖宮產同時切除腫瘤。 妊娠合併卵巢腫瘤的患者無論在孕期或產後, 一旦發生急性腹痛要警惕腫瘤蒂扭轉、破裂或感染的可能, 應及時就診。 必要時需行急診手術。

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