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卵巢過度刺激反應的預防措施

1, 小心選擇超排卵的物件, 警惕可能發生過度刺激征的高危因素, 特別對clomiphene敏感者易於發病, 而對clomiphene不敏感者極少發生過度刺激反應。

2.加強排卵誘發過程雌二醇水準與B超監測, 及時調整促性腺激素用量, 因為卵巢過度刺激綜合征的症狀總是在注射HCG之後3~7天出現的, 對有可能發生嚴重卵巢過度刺激綜合征者應停止或延遲注射HCG。

3.在助孕治療週期不用HCG作黃體支援, 而採用黃體酮更為合適。

4.有LH水準增高及多囊卵巢綜合征病者宜使用GnRH―a降調節然後使用促性腺激素超排卵, 一旦仍然有過度刺激發生, 應停用促性腺激素,

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而GnRH-a繼續應用, 以加速卵泡萎縮。 我們曾用DecapetyI結合促性腺激素, 對4例第一次超排卵發生過度刺激, 要求再次IVF的多囊卵巢綜合征病者進行處理, 4例均獲妊娠, 僅1例發生重度過度刺激征, 最後流產, 症狀消退。

5.在IVF-ET週期若發生卵巢過度刺激綜合征, 應將胚胎冷凍保存暫不移植, 留待以後自然週期再移植。

6.最近有人初步報導使用白蛋白可以預防卵巢過度刺激綜合征, Shoham Z對23例超排卵病者分兩組, 10例於HCG給藥後36小時, 用人白蛋白5g加入0.9%氯化鈉溶液500ml滴注, 無1例發生卵巢過度刺激綜合征, 另不用白蛋白的13例有3例發病, 對白蛋白預防腹水的機理尚不清楚。

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