卵泡發育不良的原因及治療

每一月經週期中只有一個卵泡生成至成熟， 叫做優勢卵泡。 其它卵泡受抑制因數（Inhibin）的抑制， 停止生長， 退化為閉鎖卵泡。 成熟的優勢卵泡迅速長大， 直徑達20mm， 並逐漸移行至卵巢表面， 其貼近部分因無血管， 呈半透明圓錐狀， 稱排卵斑（Stigma）， 突出於卵巢的表面， 準備排卵。
卵泡發育的超聲檢查
超聲顯像時， 卵泡為邊界清晰的圓形無回聲區， 從週期的第5～6天卵泡直徑約為5～7mm， 第10天時卵泡直徑可達10mm， 超聲已能清晰顯示。 正常週期中卵泡發育的速度比較恒定， 約1～3ram／d， 最快可達4mm／d， 愈臨近排卵期， 增長愈快， 排卵前5小時可增長7mm。 一般來說， 卵泡增長速度比卵泡絕對值的大小在預測排卵中更為重要。

卵泡發育不良的原因及治療
卵泡生長的三種類型
①迅速增長型， 一日間卵泡直徑可增長一倍；
②排卵前2～3天， 每日增長2～3mm；
③排卵前數小時內可增長6～7mmc，
卵泡不破怎麼辦？
正常的卵泡是在排卵以後才會形成黃體， 再分泌雌孕激素。 但卵泡不破裂綜合征患者則是卵子還沒有排出去， 就產生了黃素化， 分泌雌孕激素。 卵泡不破裂綜合征的治療方法是因人而異的， 往往以誘發排卵為主。 最常用的方法是補充激素， 採用一些促排卵藥幫助排卵， 主要是克羅米芬和絨毛膜促性腺激素配合使用， 從目前取得的臨床效果看， 療效十分明顯。 但如果用了促排卵藥後， 反復幾個月還是發生卵泡不破裂， 就可能需要做試管嬰兒。
卵泡發育不良的治療方法
如果卵泡發育不良， 強行在短期內運用促排卵藥， 強制其排卵， 雖然卵子也能排出， 但由於這樣排出的卵子發育不成熟， 所以不能正常的受孕。 即便精卵結合， 也會容易出現流產， 死胎等情況。 對於卵泡發育不良者， 一般可採用促排卵藥物， 常用的西藥為克羅米芬， 也可運用絨毛膜促性腺激素等。 如果配用中藥， 效果較為理想。 一般來說， 雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果好。 在辨證施治的基礎上， 小卵泡排卵週期和小如泡黃素化週期患者， 可于月經週期第五天用促排卵膠囊（主要藥物為熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當歸、炙黃芪等）加減， 而未破裂卵泡黃素化週期患者， 則宜在排卵前期服用補腎填精、化瘀通絡之品， 筆者曾治療數10例， 效果較好。
患者朋友如果要治療卵泡發育不好， 就要先瞭解疾病的原因， 然後對症下藥徹底解決， 所以這邊建議患者朋友先到專業的不孕不育醫院進行具體的檢查。
（兼職編輯：李紫妍）