卵泡監測的相關知識

不孕症患者常需瞭解排卵是否正常， 若排卵障礙， 進行藥物治療時， 更需監測卵泡發育， 以指導臨床用藥， 指導性☆禁☆生☆禁☆活、人工受精和卵泡穿刺。 下面我們來看看正常月經週期卵泡發育超聲表現。

1、卵泡出現時間
每個月經週期開始有多個卵泡同是雪育但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟， 稱主卵泡（優勢卵泡）， 其餘卵泡相繼閉鎖。 有作者報導， 90%以上的週期只有一個卵泡迅速生長至成熟， 5%-11%有2個主卵泡發育。 卵泡超聲顯像最早時間可在月經週期第5-7天， 顯示的最小直徑為4-5mm。
2、卵泡生長速度
超聲在月經週期第3-5天， 可在卵巢內發現小卵泡， 以後逐漸長大， 平均第14天最大， 可發生排卵。 月經第5天到排卵前， 主卵泡平均每日增長1.5mm；第10天前平均每天增長1.2mm， 排卵前4天平均增長1.9mm， 至卵泡發育成熟。
成熟卵泡可顯示如下特徵
①卵泡呈圓形或橢圓形， 直徑達15-30mm（21.2+-0.53mm）， 卵泡內呈無回聲區， 清亮純淨， 邊界清晰， 壁菲薄。
②20%成熟卵泡在排卵前一天， 可見卵丘（cumulus oophorus）圖像， 在卵泡內近壁處呈短強回聲。

3、臨近排卵卵泡超聲圖像
①卵丘出現率約20%， 大多出現在>18mm成熟卵泡中， 預測排卵發生在24小時內。
②卵泡周圍透聲環， 隨lh值上升， 膜組織水腫， 粒層細胞從膜層細胞分離而形成。 預測排卵發生在24小時內。 目前超聲顯示機率很低。
③卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離， 出現卵泡壁齒狀。
4、排卵後超聲表現
①成熟卵泡消失， 約占80%週期；
②卵泡體積縮小， 壁厚， 邊界模糊， 內部出現光點；
③卵泡呈多孔狀， 24小時內消失；
④約40%週期排卵後子宮直洱窩內見少量液體， 厚徑約4-6mm。
（實習編輯：溫豔芳）