JimmyJ88:備孕兩個月了, 上次去醫院檢查B超, 醫生說我卵泡小, 月經第15天測了還是小, 而且內膜也只有6,醫生說我內膜薄給我開了黃體酮膠囊, 還讓我26號再去查B超。 我回家後網上查了下, 黃體酮膠囊是促月經的, 但我月經還算是正常的。 不知道這裡有沒有跟我一樣卵泡小的?我都不知道怎麼辦了, 一想到有可能懷不了孕, 心情很糟糕……
什麼是卵泡?
哺乳動物每個發情週期中, 卵巢上有大量的卵泡發育, 但最終僅有少數(甚至一個)卵泡發育成熟並排卵。
一個卵細胞及其周圍的顆粒細胞組成一個卵泡。 胚胎階段卵泡在生殖腺內形成,
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女性的原始卵泡是與生俱來的, 新生兒兩側卵巢就有70萬~200萬個原始卵泡, 到青春期約有4萬個原始卵泡。 超聲顯像對檢測卵泡發育和有否排卵提供了一項有效的方法, 對卵泡發育的異常和各種排卵障礙能比較明確地進行診斷。 臨床上最常見的異常有卵泡發育不良和無卵泡發育。
卵泡分類:
1、原始卵泡:靠近白膜, 中央有一個卵細胞, 其外周有一層扁平的卵泡細胞。
2、生長卵泡:
初級生長卵泡:一層或多層立方形卵泡細胞, 卵細胞與卵胞細胞之間出現紅染的透明帶,
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次級生長卵泡:卵泡細胞之間出現卵胞腔, 有的卵泡腔很大, 形成卵丘。 位於卵泡內壁上的卵泡細胞密集排列成數層, 稱為顆粒層。 卵泡膜可分出內膜及外膜兩層。
3、成熟卵泡:卵泡腔很大, 卵丘很明顯。 卵泡內膜細胞緊靠卵泡顆粒層, 與顆粒層細胞之間有一層基膜相隔, 內膜細胞呈多邊形, 胞質清亮, 胞核圓形, 細胞間可見許多毛細血管, 外膜細胞位於最外層, 多呈梭形, 與周圍結締組織分界不明顯。 放射冠。
4、閉鎖卵泡:卵細胞結構不清晰, 甚至消失, 透明帶皺縮, 卵泡壁塌陷。
正常月經週期卵泡發育超聲表現
1、卵泡出現時間:每個月經週期開始有多個卵泡同是發育但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟,
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2、卵泡生長速度:超聲在月經週期第3-5天, 可在卵巢內發現小卵泡, 以後逐漸長大, 平均第14天最大, 可發生排卵。 月經第5天到排卵前, 主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm, 排卵前4天平均增長1.9mm, 至卵泡發育成熟。
成熟卵泡可顯示如下特徵:
卵泡呈圓形或橢圓形, 直徑達15-30mm(21.2+-0.53mm), 卵泡內呈無回聲區, 清亮純淨, 邊界清晰, 壁菲薄。
20%成熟卵泡在排卵前一天, 可見卵丘(cumulus oophorus)圖像, 在卵泡內近壁處呈短強回聲。
3、臨近排卵卵泡超聲圖像:
卵丘出現率約20%, 大多出現在>18mm成熟卵泡中,
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卵泡周圍透聲環, 隨lh值上升, 膜組織水腫, 粒層細胞從膜層細胞分離而形成。 預測排卵發生在24小時內。 目前超聲顯示機率很低。 ③卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離, 出現卵泡壁齒狀。
對於一些婦女, 醫生常常會選擇卵泡監測來診斷和治療, 以提高受孕率, 目的是看看有沒有正常的卵泡生長、發育、排出等, 但許多開始接觸到這種檢查的病人往往會覺得很麻煩, 有時候得天天往醫院跑。 不過, 這項看似麻煩的檢查確實有相當重要的診斷意義。
運用B超來檢測卵泡有些什麼優勢呢
首先, 它是一項很安全的檢查, 對機體無創傷, 對生殖細胞無害, 可以連續反復地檢查,
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那麼, 什麼時候可以做B超卵泡檢測呢?
病人可以根據自己的月經週期(週期較長的人要相應向後退), 從月經的第9天左右開始去醫院做第一次檢查, 看發育情況, 一般正常的話那個時候是12mm左右。 醫生會讓你過2-3天再去。
如果卵泡在增大, 那就需要1-2天檢測一次, 等卵泡成熟, 即達到15-25毫米, 接下來再做檢查就可以觀察是否排卵了, 而這時是最容易受孕的, 同時, 醫生還要結合血液檢查和基礎體溫測定等進一步判斷。
另外, B超檢查報告上面的資料有些什麼意義?
我們的B超報告單上,一般可以看到你的子宮大小和形態、內膜厚度,當然還有需要檢測的卵泡大小和形態。醫生需要瞭解子宮是否過小和是否有畸形存在而影響受孕,內膜厚度對受孕著床也有重要意義,太薄的子宮內膜胚胎是不易著床的,而卵泡大小以及形態的變化則是最需要連續觀察的,一般成熟卵泡要在17-18mm以上,形態規則、飽滿,邊界清晰,排卵後表現為卵泡明顯變小或消失,形態不規則等相應的變化。
大致瞭解了B超卵泡檢測,相信患者們就能打消一些顧慮,做卵泡監測是一個連續的過程,如間隔時間過長則有可能不能確定你的排卵情況的,所以,最好能按醫生的囑咐按時做超聲檢查,以免錯過排卵期。
小知識:什麼是卵泡囊腫
卵泡囊腫是由於卵泡上皮變性、卵泡壁結締組織增生變厚、卵細胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。
慕雄狂是卵泡囊腫的一種症狀表現,其特徵是持續而強烈的表現發情行為。但並不是所有的卵泡囊腫都具有慕雄狂的症狀,也不是只有卵泡囊腫才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢腫瘤以及內分泌器官(腦下垂體、甲狀腺、腎上腺)或神經系統(主要是丘腦下部)機能擾亂都可發生慕雄狂。在後一種情況,檢查卵巢找不出任何變化,有時卵巢體積甚至縮小。
我們的B超報告單上,一般可以看到你的子宮大小和形態、內膜厚度,當然還有需要檢測的卵泡大小和形態。醫生需要瞭解子宮是否過小和是否有畸形存在而影響受孕,內膜厚度對受孕著床也有重要意義,太薄的子宮內膜胚胎是不易著床的,而卵泡大小以及形態的變化則是最需要連續觀察的,一般成熟卵泡要在17-18mm以上,形態規則、飽滿,邊界清晰,排卵後表現為卵泡明顯變小或消失,形態不規則等相應的變化。
大致瞭解了B超卵泡檢測,相信患者們就能打消一些顧慮,做卵泡監測是一個連續的過程,如間隔時間過長則有可能不能確定你的排卵情況的,所以,最好能按醫生的囑咐按時做超聲檢查,以免錯過排卵期。
小知識:什麼是卵泡囊腫
卵泡囊腫是由於卵泡上皮變性、卵泡壁結締組織增生變厚、卵細胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。
慕雄狂是卵泡囊腫的一種症狀表現,其特徵是持續而強烈的表現發情行為。但並不是所有的卵泡囊腫都具有慕雄狂的症狀,也不是只有卵泡囊腫才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢腫瘤以及內分泌器官(腦下垂體、甲狀腺、腎上腺)或神經系統(主要是丘腦下部)機能擾亂都可發生慕雄狂。在後一種情況,檢查卵巢找不出任何變化,有時卵巢體積甚至縮小。