很多人會回答是來自子宮、來自受精卵。 誠然, 這樣的答案是令人滿意的, 但事實上, 人體內還有一個非常重要的器官, 也是孕育生命的重要保障, 它就是我們既熟悉又陌生的“甲狀腺”。
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1. 什麼是甲狀腺?
甲狀腺是一個類似蝴蝶形的器官, 位於氣管的前方, 附著於人體的甲狀輭骨上, 從正面看, 分為左葉、右葉和峽部以及細長的錐狀體.
從後面看, 甲狀腺的上下兩端還分別藏著4個黃色的甲狀旁腺。 甲狀腺是人體最大的內分泌腺體, 也是全身代謝主要的調控者, 它分泌的甲狀腺激素是人類胚胎發育的重要調節因數。
2. 什麼是甲狀腺激素?
我們平時在化驗單上常能見到這些檢查項目:促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺素(T4)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)等……這些激素有什麼內在聯繫呢?發揮什麼功能?誰更重要呢?
先讓我們大致瞭解一下甲狀腺相關激素的分泌情況。
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首先是下丘腦產生、並由垂體釋放的促甲狀腺激素(TSH), 顧名思義, 就是可以促進甲狀腺的生長和分泌功能。 當甲狀腺的功能不足, 也就是我們通常所說的甲減時, 機體有一個回饋機制, 會刺激我們的下丘腦繼續分泌TSH, 這時TSH升高;反過來, 如果甲狀腺功能過度旺盛, 也就是通常說的甲亢, 則回饋機制告訴下丘腦分泌TSH減少, 因此, 抽血TSH的水準跟甲狀腺的實際功能剛好相反。
由人體甲狀腺中的甲狀腺球蛋白分解而成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)可以進入血液迴圈, 絕大多(99%以上)數都是跟血液中的一些蛋白質結合, 並不發揮功能, 只有哪些不跟蛋白結合的激素才能發揮作用, 也就是上面所說的游離甲狀腺素(FT4,
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3. 甲狀腺激素有什麼作用?
甲狀腺激素的作用非常廣泛。
首先, 它負責調節人體的代謝過程, 對於體內的產熱、調節體溫、營養合成和分解具有重要作用。
其次, 它能夠促進人體的生長發育, 特別是骨骼和腦的發育。
再次, 它廣泛地影響機體各器官和系統的功能, 包括心臟和血管、血液系統、胃腸道、骨骼、腦和生殖系統。
所以可以說, 人體從生到死、從小到大的發生和發展過程, 都在受到甲狀腺激素的調控, 特別是甲狀腺對於生殖系統的正常代謝和胚胎發育也具有非常重要的影響, 因此, 越來越受到婦產科學界和生殖醫學界的關注。
在孕前或懷孕早期及時排除或治療甲狀腺
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4. 甲狀腺激素在哪些情況下會發生改變?
機體內的甲狀腺激素水準在一些情況下會發生較大的改變。
妊娠狀態、口服一些藥物和病毒性肝炎等可以導致甲狀腺素升高;而低蛋白血症、使用雄激素、使用糖皮質激素和嚴重的肝病等均可以導致甲狀腺素的水準降低。
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由此可見, 妊娠和體內激素水準的巨大改變等均可能導致甲狀腺功能的變化
5. 甲狀腺相關抗體有什麼作用?
甲狀腺還有一些相關的抗體, 也對甲狀腺的功能發揮產生很大影響。 為了知道他們, 我們首先要知道甲狀腺素是怎麼合成的。
甲狀腺內儲存的碘和糖蛋白可以合成甲狀腺球蛋白, 球蛋白經過甲狀腺過氧化物酶(TPO)的催化生成T3或T4;下丘腦分泌的TSH可以作用於甲狀腺細胞表面的促甲狀腺激素受體(TR), 促進TPO產生作用, 加速甲狀腺素的合成。 因此, TPO和TR兩種物質對於甲狀腺素的合成非常重要。
人體在接觸感冒病毒等其他一些外界病原體, 或者對自身的某些結構不耐受, 可能會產生TR和TPO的抗體。 這些抗體可以分別與TR和TPO這兩種重要的蛋白結合,干擾T3和T4的合成,這樣就會影響甲狀腺素的合成而發病。可見,甲狀腺相關抗體的陽性,也會影響甲狀腺功能。
6. 甲狀腺激素如何影響胎兒發育?
孕期第12周前母體代謝已經顯著增強,但是早孕期12周之前,胎兒自身甲狀腺功能未建立,胎兒不能合成甲狀腺激素,甲狀腺激素完全來源於母體,因此母體和胎兒雙方均對甲狀腺激素和碘的需求量增加,甲狀腺的負荷也隨之加重。
從中孕期的第12周到第20周,胎兒的甲狀腺功能逐漸形成,但甲狀腺激素的主要來源仍然是母體甲狀腺。因此,在妊娠20周前,母體均應保持充足的甲狀激素水準,為胎兒發育提供充分的保障。
從妊娠第21周至第40周,胎兒自身甲狀腺產生的TH逐漸成為胎兒甲狀腺素的主要來源,母體甲狀腺激素僅作為補充,占10%,因此母體對甲狀腺激素的需求也發生改變。對於那些甲狀腺功能異常的患者,應該在整個孕期都定期複查甲狀腺相關激素的水準,以便及時進行用藥的調整。
甲狀腺功能減退可能導致妊娠女性發生妊娠期高血壓疾病、自然流產、早產、胎盤早剝、胎位不正或臀位,而且,有研究表明,妊娠期甲狀腺激素缺乏可能導致後代的神經、智力發育障礙,甚至導致胎兒畸形、圍產期死亡和低體重兒等。而甲狀腺功能亢進可能導致心衰、甲狀腺危象、流產、早產、畸形兒、胎兒宮內發育遲緩、足月小樣兒、胎兒甲狀腺功能紊亂,胎兒甲狀腺腫等等異常。
綜上所述,廣大女性在備孕時即應該進行甲狀腺功能的篩查,若有任何異常應及時進行治療,待甲功正常後方可妊娠。孕期應該儘早到醫院進行甲狀腺功能的普查,最好是發現妊娠以後,或者妊娠6-8周以前就去醫院進行檢查,若發現有異常及時治療和處理。
促甲狀腺素偏高的危害
1、促甲狀腺激素高疾病會使患者的肢體出現顫抖、面無血色、面部浮腫、容易疲勞、氣短、胸悶等,記憶力下降,反應遲鈍,舌質淡齒痕、脈沉等。
2、由於這種疾病多發生在女性身上,還會導致女性患者月經稀少或閉經。男性患者也可能會出現性功能下降等危害。
3、甲減疾病如果沒有得到有效的治療,那麼在甲減發展到一定程度時,皮膚可呈現粘液性水腫,如面頰及眼瞼虛腫,面色蒼白,呈貧血或陳舊性象牙色容貌,眼瞼下垂造成眼裂狹窄如縫,嘴唇增厚,舌頭大而發音不清,說話緩慢,音調低弱,頭髮乾燥、稀疏,部分病人地眉毛與睫毛脫落。
4、如果長時間得不到醫治,還會給患者的內臟造成損害,比如會侵害患者的肝腎,導致肝腎功能衰竭,患者全身營養不良,自身的體質、免疫力和抵抗力就會下降,就會容易受到感染,產生一些其他的疾病。
促甲狀腺素偏高的症狀
1、蛋白質代謝:
甲狀腺激素分泌過多,病人的蛋白質分解加速,尿氮大量增加,機體呈負氮平衡,肌肉蛋白質分解加強的結果,使肌肉無力。
2、脂肪代謝:
甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進脂肪分解的雙重功能,但總的作用是減少脂肪的儲存,降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結果證明:T3、T4雖然促進肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強膽固醇的降解,加速膽固醇從膽汁排出,故甲亢時血中膽固醇低於正常。
3、碳水化合物:
超生理劑量甲狀腺素促進腸道對碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促進胰島素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降,或患者吃糖稍多,即出現高血糖,甚至尿糖,故容易加重和誘發糖尿病。但由於其同時加速了外周組織對葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水準,糖耐量試驗也可在正常範圍之內。
4、水鹽代謝:
由於代謝的增加和甲狀腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進蛋白質分解,使尿鉀多於尿鈉,加之大量鉀向細胞內轉移,所以甲亢患者常常出現低鉀血症;甲狀腺素對破骨細胞和成辜細胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質脫鈣,骨質疏鬆。有研究表明,甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少,而這些元素的改變可影響機體的免疫力。
5、維生素:
甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素,甲亢時代謝增強,機體對維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙,可出現煙酸缺乏。
這些抗體可以分別與TR和TPO這兩種重要的蛋白結合,干擾T3和T4的合成,這樣就會影響甲狀腺素的合成而發病。可見,甲狀腺相關抗體的陽性,也會影響甲狀腺功能。6. 甲狀腺激素如何影響胎兒發育?
孕期第12周前母體代謝已經顯著增強,但是早孕期12周之前,胎兒自身甲狀腺功能未建立,胎兒不能合成甲狀腺激素,甲狀腺激素完全來源於母體,因此母體和胎兒雙方均對甲狀腺激素和碘的需求量增加,甲狀腺的負荷也隨之加重。
從中孕期的第12周到第20周,胎兒的甲狀腺功能逐漸形成,但甲狀腺激素的主要來源仍然是母體甲狀腺。因此,在妊娠20周前,母體均應保持充足的甲狀激素水準,為胎兒發育提供充分的保障。
從妊娠第21周至第40周,胎兒自身甲狀腺產生的TH逐漸成為胎兒甲狀腺素的主要來源,母體甲狀腺激素僅作為補充,占10%,因此母體對甲狀腺激素的需求也發生改變。對於那些甲狀腺功能異常的患者,應該在整個孕期都定期複查甲狀腺相關激素的水準,以便及時進行用藥的調整。
甲狀腺功能減退可能導致妊娠女性發生妊娠期高血壓疾病、自然流產、早產、胎盤早剝、胎位不正或臀位,而且,有研究表明,妊娠期甲狀腺激素缺乏可能導致後代的神經、智力發育障礙,甚至導致胎兒畸形、圍產期死亡和低體重兒等。而甲狀腺功能亢進可能導致心衰、甲狀腺危象、流產、早產、畸形兒、胎兒宮內發育遲緩、足月小樣兒、胎兒甲狀腺功能紊亂,胎兒甲狀腺腫等等異常。
綜上所述,廣大女性在備孕時即應該進行甲狀腺功能的篩查,若有任何異常應及時進行治療,待甲功正常後方可妊娠。孕期應該儘早到醫院進行甲狀腺功能的普查,最好是發現妊娠以後,或者妊娠6-8周以前就去醫院進行檢查,若發現有異常及時治療和處理。
促甲狀腺素偏高的危害
1、促甲狀腺激素高疾病會使患者的肢體出現顫抖、面無血色、面部浮腫、容易疲勞、氣短、胸悶等,記憶力下降,反應遲鈍,舌質淡齒痕、脈沉等。
2、由於這種疾病多發生在女性身上,還會導致女性患者月經稀少或閉經。男性患者也可能會出現性功能下降等危害。
3、甲減疾病如果沒有得到有效的治療,那麼在甲減發展到一定程度時,皮膚可呈現粘液性水腫,如面頰及眼瞼虛腫,面色蒼白,呈貧血或陳舊性象牙色容貌,眼瞼下垂造成眼裂狹窄如縫,嘴唇增厚,舌頭大而發音不清,說話緩慢,音調低弱,頭髮乾燥、稀疏,部分病人地眉毛與睫毛脫落。
4、如果長時間得不到醫治,還會給患者的內臟造成損害,比如會侵害患者的肝腎,導致肝腎功能衰竭,患者全身營養不良,自身的體質、免疫力和抵抗力就會下降,就會容易受到感染,產生一些其他的疾病。
促甲狀腺素偏高的症狀
1、蛋白質代謝:
甲狀腺激素分泌過多,病人的蛋白質分解加速,尿氮大量增加,機體呈負氮平衡,肌肉蛋白質分解加強的結果,使肌肉無力。
2、脂肪代謝:
甲狀腺素具有刺激脂肪合成和促進脂肪分解的雙重功能,但總的作用是減少脂肪的儲存,降低血脂濃度。同位素追蹤法研究膽固醇的結果證明:T3、T4雖然促進肝組織攝取乙酸,加速膽固醇的合成,但更明顯的作用則是增強膽固醇的降解,加速膽固醇從膽汁排出,故甲亢時血中膽固醇低於正常。
3、碳水化合物:
超生理劑量甲狀腺素促進腸道對碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促進胰島素降解。因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲線下降,或患者吃糖稍多,即出現高血糖,甚至尿糖,故容易加重和誘發糖尿病。但由於其同時加速了外周組織對葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水準,糖耐量試驗也可在正常範圍之內。
4、水鹽代謝:
由於代謝的增加和甲狀腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理劑量的甲狀腺素促進蛋白質分解,使尿鉀多於尿鈉,加之大量鉀向細胞內轉移,所以甲亢患者常常出現低鉀血症;甲狀腺素對破骨細胞和成辜細胞均有興奮作用,使骨骼更新率加快,引起鈣磷代謝紊亂,引起骨質脫鈣,骨質疏鬆。有研究表明,甲亢患者常顯示某些微量元素如鋅、銅、鈣、硒、釩的缺少,而這些元素的改變可影響機體的免疫力。
5、維生素:
甲狀腺素是多種維生素代謝所必須的激素,甲亢時代謝增強,機體對維生素的需要量增加,維生素B1、B2、C、A、D、E等在組織中含量減少;煙酸的吸收和利用障礙,可出現煙酸缺乏。