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又到小兒咳嗽易發季!哪些在家養?哪些要送醫?看完這篇就知道了!

天氣轉冷, 冷熱交替不定, 早晚溫差大, 外加霧霾天氣。 最近, 寶寶最容易出現的症狀就是咳嗽。 最讓人心煩的的就是, 有些寶寶一咳起來, 要折騰一個月左右, 如果期間再受涼或者因為霧霾的影響, 咳嗽更是容易反復。 常常會有這樣的情況, 剛跑了一個月左右的醫院, 吃了一堆藥, 咳嗽才剛剛好轉, 出去玩一趟, 寶寶又開始咳起來, 有時候還會一次比一次嚴重。

每次看到小朋友咳嗽, 講真, 我們這些刀槍不入的大人聽的得都很心疼。 尤其是老人, 嘴上說著:“別讓孩子咳出肺炎來”, 手上就拿著止咳糖漿往孩子嘴裡灌。

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咳嗽不吃藥, 真的有這麼厲害?

從寶寶健康角度來看, 咳嗽是自身的一種防禦性行為, 能夠排除呼吸道內異物和分泌物, 從而保護呼吸道, 避免繼發性☆禁☆感染, 適度的咳嗽其實是好事!咳嗽是一種症狀, 不是疾病, 不會引起肺炎, 還有助清除消化道裡的痰液。

瞭解下呼吸道, 咳嗽也有正面的意義

氣道也稱為呼吸道, 分為上呼吸道和下呼吸道, 上呼吸道包括鼻、咽、喉, 下呼吸道包括氣管、支氣管、支氣管的分支以及肺泡。 呼吸道不僅能保證氣體的順暢通過, 還能對吸入的空氣進行加溫、濕潤、過濾、清潔。 經過鼻毛和鼻甲過濾阻隔了較大顆粒的空氣, 在氣管和支氣管及其分支進行進一步的過濾和清潔。 這種清潔功能是通過氣道黏膜上皮的纖毛和黏液進行的,

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吸附了細微顆粒物質和病原微生物的粘液在纖毛的擺動下, 到達咽喉部, 然後可以通過咳嗽排出體外。 因此咳嗽是機體清除異物, 保持氣道通暢的重要防禦性反射。 對人體是有利的。 不能有效咳嗽反而會引起痰堵, 反復肺炎, 肺不張等問題。 偶爾咳嗽是正常的, 咳嗽也可以是疾病的一個症狀。

咳嗽不是疾病, 但為什麼會咳嗽?

兒童咳嗽的原因包括呼吸道感染、異物吸入、過敏和哮喘、理化刺激(包括霧霾和刺激性氣體)等。 下面我們談談常見的呼吸道感染。 上呼吸道感染感冒:病毒引起, 表現為鼻塞、流涕和咳嗽, 症狀在第2-3天達到高峰, 多數在1-2周內緩解, 不主張使用感冒咳嗽藥; 流感:由流感病毒引起,

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孩子常表現為突起高熱、頭痛、肌痛、萎靡等全身症狀, 也伴有咳嗽、流涕、咽痛等上感症狀, 病程至少5-7天, 高危人群可發生肺炎、中耳炎等併發症, 奧司他韋治療有效;接種流感疫苗有一定的保護作用。 喉炎:也是病毒引起, 咳嗽呈犬吠樣、聲音嘶啞、吸氣性喘鳴, 由於可導致喉梗阻, 需要密切觀察孩子有無呼吸困難, 激素是唯一有效的治療。 下呼吸道感染毛細支氣管炎:多由病毒感染所致, 氣促、喘息、咳嗽1-2周開始緩解, 沒有特效治療, 只能對症處理, (補充水分、吸氧), 霧化吸入支氣管擴張劑可能對緩解症狀有幫助。 細菌性肺炎:是感冒不常見的併發症, 常表現為咳嗽持續、再次發熱、病態(精神食欲不好)、呼吸費力, 需要抗生素治療。
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需要鑒別特殊病原感染, 例如百日咳桿菌引起的百日咳, 結核桿菌導致的肺結核, 大兒童的支原體肺炎以及小嬰兒的衣原體感染。 如果孩子進食玩耍或吃奶時突然嗆咳, 需要警惕異物吸入, 應當立即就醫。 病程超過4周的咳嗽稱為慢性咳嗽, 最常見原因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征(也稱為鼻後滴流綜合征)、呼吸道感染後咳嗽等。 什麼情況下咳嗽需要帶孩子去醫院

咳嗽超過2周

伴有黃痰、痰血

再起發熱

精神萎靡、食欲減退和進食明顯減少

小於3個月的嬰兒咳嗽

氣喘, 呼吸費力

進食或玩耍時突然嗆咳、嘔吐、哭吵

咳嗽的治療最根本的還是病因治療

病毒感染多靠自身免疫力自愈, 如有細菌感染,

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應當足量足療程使用抗生素;

哮喘引起的咳嗽需要吸入支氣管擴張劑和激素, 而不是輸液用抗生素;

慎用OTC感冒咳嗽藥, 尤其是中樞鎮咳藥(如含右美沙芬, 福爾可定, 可待因的複方咳嗽藥);

必要時可以選擇霧化吸入治療。

家庭護理方面父母們可以嘗試以下方法:

打開空氣加濕器, 減少氣道敏感引起的咳嗽;

清理鼻腔, 如孩子有鼻塞流涕症狀, 洗鼻子可以減少鼻後滴流引起的咳嗽;

多喝水或者熱湯, 大孩子可以含服潤喉片減輕氣道不適。

而關於咳嗽, 我們都有很多一知半解的問題, 給孩子“診斷”又怕出錯, 動不動送醫院又怕過度治療。

咳嗽3天了, 時好時壞, 一定要去看病嗎?

咳嗽久了會得肺炎?要打抗生素嗎?

霧化藥都含激素嗎?是不是不好?

該怎麼判斷寶寶是“咳嗽”還是“喘”呢?

可以在家給孩子為咳嗽藥水來緩解嗎?

止咳藥當然不能盲目用!咳嗽是身體機制的一種表現,喂止咳藥其實只是“治標”。

其他問題就不是三言兩語能說清,唯兒諾兒科的鄧醫生用最淺顯易懂的語言解釋有關小兒咳嗽的問題,寶寶咳嗽別著急,可以先在家觀察病情、有效的護理做起來,再劃一下醫生的重點——在某些情況發生時,小兒咳嗽是必須馬上看醫生的,你也別耽擱。

咳嗽需要吃藥嗎?

普通感冒引起的不需要,

其他原因需要

很多爸爸媽媽一聽寶寶咳嗽就緊張,其實咳嗽是身體一個自我保護的反射,可以幫助我們清除氣道的分泌物或異物,保持氣道的通暢。大多數情況下,咳嗽本身不會帶來嚴重後果,所以不需要吃藥來止咳治療。

但是咳嗽背後的“元兇”,例如細菌感染、過敏,或者哮喘等是需要治療的, 輕微的細菌感染可以自愈,尤其是大孩子,他們有一定的抵抗力,不一定要用抗生素,但有些細菌感染,還是需要使用抗生素來根除。

不尋找咳嗽的原因,盲目使用止咳藥是治標不治本,而且存在藥物的副作用風險。

美國兒科醫學會建議6歲以下的兒童不要使用止咳藥。

如果寶寶咳嗽,建議到醫院就診明確病因再決定是否需要用藥,如果是普通感冒引起的咳嗽,一般也不主張用感冒咳嗽藥,通過正確的家庭護理就可以有所緩解。

美國兒科醫學會建議:6歲以下的兒童不要使用咳嗽藥。

家庭護理怎麼做?

保證水分的攝入、避免二手煙

咳嗽的家庭護理方法主要包括保持充足的水分攝入,多喝溫水,熱湯;一歲以上孩子可以嘗試適量吃蜂蜜,對緩解咳嗽可能有些幫助; 大孩子可以含服潤喉片減輕氣道不適。

感冒的孩子如果咳嗽伴有鼻部症狀,應當注意鼻腔護理,使用鹽水滴鼻,洗鼻,減少鼻腔分泌物倒流引起的咳嗽。

打開空氣加濕器,可以緩解氣道刺激引起的咳嗽。

控制環境中可能加重咳嗽的因素比如儘量減少暴露在霧霾的環境,避免吸二手煙。

蜂蜜水果茶推薦給1歲以上的咳嗽寶寶。

如何判斷小孩是咳還是喘?

最可靠的是讓醫生仔細聽診

咳嗽和喘息的鑒別最可靠的是聽診器,所以最好是讓醫生仔細聽診。當然,爸爸媽媽們也可以通過仔細觀察發現喘息的“蛛絲馬跡”,孩子喘息明顯的時候家長可以觀察到孩子有呼吸增快,咳嗽一般比較嚴重,比較費力,安靜時(比如睡覺時候)大人耳朵湊近孩子的嘴巴可以聽到高調的聲音。

咳嗽不一定要用藥,而喘息是氣道的痙攣,常常引起呼吸困難,嚴重的可以導致呼吸衰竭,因此需要及時霧化吸入平喘藥物治療。

霧化好嗎?有激素嗎?

局部用藥,全身吸收少,

副作用少

霧化治療不能預防咳嗽,咳嗽時,如果不使用藥物,僅是生理鹽水,那只有濕潤氣道的作用,減輕氣道的刺激引起的咳嗽,這種情況只需使用空氣加濕器而不需要霧化機器。咳嗽嚴重可能會伴隨喘息,這時需要霧化吸入一些藥物如支氣管擴張劑和激素來治療。

霧化藥物一般包括支氣管擴張劑,例如萬托林、博利康尼和愛全樂,也包括激素如普米克令舒。大家對激素的使用很敏感,其實,是藥物都有副作用,激素也不例外,特別是長期大量使用時發生副作用的幾率更高。

家長不要自己決定霧化治療,在醫生聽診判斷伴有喘息的孩子才需要使用激素霧化治療。不過需要說明的是,霧化吸入相比較口服或者靜脈用藥而言,屬於局部用藥,作用直接,全身吸收少,副作用更少。

在儘管如此,霧化吸入激素後,仍需要讓孩子洗臉漱口,減少局部吸收,將副作用風險降低到最低。

霧化屬於局部用藥,作用直接,副作用小。

咳嗽的發展週期會怎樣?

第幾天情況會嚴重?

何時能緩解?

第2-3天發展到高峰,

應該在兩周內緩解

3-5歲孩子剛好處於幼托機構,手的衛生習慣還不夠好,交叉感染機會較多,所以爸爸媽媽會覺得孩子老是感冒發熱,這是很普遍的現象。

但是正常孩子,擁有正常的免疫力,可以戰勝很多普通感冒病毒。雖然感冒症狀包括發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等通常在第2-3天發展到高峰,但大多數可以在1-2周內緩解。即使咳嗽時間長一些,也應該慢慢好轉。 感冒多數是病毒感染引起的,會自愈。在所以也不主張孩子使用感冒咳嗽藥,更不要濫用抗生素。

咳嗽的原因很多,即使是病毒性☆禁☆感冒,每個孩子的抵抗力也不一樣,不會按照固定模式來發展,所以不能說第幾天咳嗽會嚴重,第幾天會緩解。但是普通感冒所引起的咳嗽,通常應該在兩周內緩解,咳嗽如果越來越嚴重,或者超過兩周都需要複查。

在洗手可以隔離病毒,真的很重要哦!

什麼情況下需要急症或複診?

孩子咳嗽2周仍沒有明顯緩解,或者又重新開始發熱(包括低熱),或者伴有黃痰都需要複查;

咳嗽如果伴有嘔吐或者精神不好,胃口差需要及時複診

3個月以內的寶寶咳嗽需要重視,病情變化快,需要及時就診;

進食或者玩耍中突然發生的嗆咳有異物吸入導致窒息的危險,需要急診處理。

咳嗽如果伴有喘息,呼吸困難,甚至口唇發紫,需要急診處理。

最後的題外話:

煮麥冬小米粥可以治療

輕微咳嗽是真的嗎?

爸爸媽媽們都希望通過沒有副作用的食療來治療咳嗽。

不過,中西醫是兩套不同的體系,中醫強調的是整體辯證。西醫則是循證醫學。從中醫的角度而言,麥冬是滋陰潤肺的,可能對於燥咳有其輔助治療的效果,但是這需要中醫辯證,確定寶寶的咳嗽是燥咳。

從西醫角度來說,沒有充分的臨床證據證實很多中藥或者食物的治療效果,當然也不能全盤否認。所以,在咳嗽時進行適當的食物調理是可以的。再者,小米粥符合西醫提倡的飲食清淡,增加液體攝入的原則,是一個不錯的選擇。

清清淡淡的小米粥適合小病號:)

該怎麼判斷寶寶是“咳嗽”還是“喘”呢?

可以在家給孩子為咳嗽藥水來緩解嗎?

止咳藥當然不能盲目用!咳嗽是身體機制的一種表現,喂止咳藥其實只是“治標”。

其他問題就不是三言兩語能說清,唯兒諾兒科的鄧醫生用最淺顯易懂的語言解釋有關小兒咳嗽的問題,寶寶咳嗽別著急,可以先在家觀察病情、有效的護理做起來,再劃一下醫生的重點——在某些情況發生時,小兒咳嗽是必須馬上看醫生的,你也別耽擱。

咳嗽需要吃藥嗎?

普通感冒引起的不需要,

其他原因需要

很多爸爸媽媽一聽寶寶咳嗽就緊張,其實咳嗽是身體一個自我保護的反射,可以幫助我們清除氣道的分泌物或異物,保持氣道的通暢。大多數情況下,咳嗽本身不會帶來嚴重後果,所以不需要吃藥來止咳治療。

但是咳嗽背後的“元兇”,例如細菌感染、過敏,或者哮喘等是需要治療的, 輕微的細菌感染可以自愈,尤其是大孩子,他們有一定的抵抗力,不一定要用抗生素,但有些細菌感染,還是需要使用抗生素來根除。

不尋找咳嗽的原因,盲目使用止咳藥是治標不治本,而且存在藥物的副作用風險。

美國兒科醫學會建議6歲以下的兒童不要使用止咳藥。

如果寶寶咳嗽,建議到醫院就診明確病因再決定是否需要用藥,如果是普通感冒引起的咳嗽,一般也不主張用感冒咳嗽藥,通過正確的家庭護理就可以有所緩解。

美國兒科醫學會建議:6歲以下的兒童不要使用咳嗽藥。

家庭護理怎麼做?

保證水分的攝入、避免二手煙

咳嗽的家庭護理方法主要包括保持充足的水分攝入,多喝溫水,熱湯;一歲以上孩子可以嘗試適量吃蜂蜜,對緩解咳嗽可能有些幫助; 大孩子可以含服潤喉片減輕氣道不適。

感冒的孩子如果咳嗽伴有鼻部症狀,應當注意鼻腔護理,使用鹽水滴鼻,洗鼻,減少鼻腔分泌物倒流引起的咳嗽。

打開空氣加濕器,可以緩解氣道刺激引起的咳嗽。

控制環境中可能加重咳嗽的因素比如儘量減少暴露在霧霾的環境,避免吸二手煙。

蜂蜜水果茶推薦給1歲以上的咳嗽寶寶。

如何判斷小孩是咳還是喘?

最可靠的是讓醫生仔細聽診

咳嗽和喘息的鑒別最可靠的是聽診器,所以最好是讓醫生仔細聽診。當然,爸爸媽媽們也可以通過仔細觀察發現喘息的“蛛絲馬跡”,孩子喘息明顯的時候家長可以觀察到孩子有呼吸增快,咳嗽一般比較嚴重,比較費力,安靜時(比如睡覺時候)大人耳朵湊近孩子的嘴巴可以聽到高調的聲音。

咳嗽不一定要用藥,而喘息是氣道的痙攣,常常引起呼吸困難,嚴重的可以導致呼吸衰竭,因此需要及時霧化吸入平喘藥物治療。

霧化好嗎?有激素嗎?

局部用藥,全身吸收少,

副作用少

霧化治療不能預防咳嗽,咳嗽時,如果不使用藥物,僅是生理鹽水,那只有濕潤氣道的作用,減輕氣道的刺激引起的咳嗽,這種情況只需使用空氣加濕器而不需要霧化機器。咳嗽嚴重可能會伴隨喘息,這時需要霧化吸入一些藥物如支氣管擴張劑和激素來治療。

霧化藥物一般包括支氣管擴張劑,例如萬托林、博利康尼和愛全樂,也包括激素如普米克令舒。大家對激素的使用很敏感,其實,是藥物都有副作用,激素也不例外,特別是長期大量使用時發生副作用的幾率更高。

家長不要自己決定霧化治療,在醫生聽診判斷伴有喘息的孩子才需要使用激素霧化治療。不過需要說明的是,霧化吸入相比較口服或者靜脈用藥而言,屬於局部用藥,作用直接,全身吸收少,副作用更少。

在儘管如此,霧化吸入激素後,仍需要讓孩子洗臉漱口,減少局部吸收,將副作用風險降低到最低。

霧化屬於局部用藥,作用直接,副作用小。

咳嗽的發展週期會怎樣?

第幾天情況會嚴重?

何時能緩解?

第2-3天發展到高峰,

應該在兩周內緩解

3-5歲孩子剛好處於幼托機構,手的衛生習慣還不夠好,交叉感染機會較多,所以爸爸媽媽會覺得孩子老是感冒發熱,這是很普遍的現象。

但是正常孩子,擁有正常的免疫力,可以戰勝很多普通感冒病毒。雖然感冒症狀包括發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等通常在第2-3天發展到高峰,但大多數可以在1-2周內緩解。即使咳嗽時間長一些,也應該慢慢好轉。 感冒多數是病毒感染引起的,會自愈。在所以也不主張孩子使用感冒咳嗽藥,更不要濫用抗生素。

咳嗽的原因很多,即使是病毒性☆禁☆感冒,每個孩子的抵抗力也不一樣,不會按照固定模式來發展,所以不能說第幾天咳嗽會嚴重,第幾天會緩解。但是普通感冒所引起的咳嗽,通常應該在兩周內緩解,咳嗽如果越來越嚴重,或者超過兩周都需要複查。

在洗手可以隔離病毒,真的很重要哦!

什麼情況下需要急症或複診?

孩子咳嗽2周仍沒有明顯緩解,或者又重新開始發熱(包括低熱),或者伴有黃痰都需要複查;

咳嗽如果伴有嘔吐或者精神不好,胃口差需要及時複診

3個月以內的寶寶咳嗽需要重視,病情變化快,需要及時就診;

進食或者玩耍中突然發生的嗆咳有異物吸入導致窒息的危險,需要急診處理。

咳嗽如果伴有喘息,呼吸困難,甚至口唇發紫,需要急診處理。

最後的題外話:

煮麥冬小米粥可以治療

輕微咳嗽是真的嗎?

爸爸媽媽們都希望通過沒有副作用的食療來治療咳嗽。

不過,中西醫是兩套不同的體系,中醫強調的是整體辯證。西醫則是循證醫學。從中醫的角度而言,麥冬是滋陰潤肺的,可能對於燥咳有其輔助治療的效果,但是這需要中醫辯證,確定寶寶的咳嗽是燥咳。

從西醫角度來說,沒有充分的臨床證據證實很多中藥或者食物的治療效果,當然也不能全盤否認。所以,在咳嗽時進行適當的食物調理是可以的。再者,小米粥符合西醫提倡的飲食清淡,增加液體攝入的原則,是一個不錯的選擇。

清清淡淡的小米粥適合小病號:)

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