及早治療新生兒低血糖

如果懷疑新生兒患上低血糖症狀， 缺乏育兒經驗的爸爸媽媽在及時就醫詢問的同時， 又應該如何護理新生兒低血糖的症狀呢？

新生兒低血糖檢查

1.血糖測定

高危兒應在生後1小時內監測血糖， 以後每隔1～2小時複查， 直至血糖濃度穩定。

2.持續性低血糖者

應酌情選測血胰島素、胰高糖素、T4、TSH、生長激素、皮質醇、血、尿氨基酸及有機酸等。

3.高胰島素血症

可作胰腺B超或CT檢查， 疑有糖原累積病時可以做相應的檢查。
母親糖尿病、妊娠高血壓、新生兒紅細胞增多症、新生兒血型不合性溶血、圍產期窒息、嚴重感染、硬腫症、新生兒呼吸窘迫綜合征等，

尤其是早產兒、小於胎齡兒以及出生早期餵養不足的新生兒均有發生新生兒低血糖的可能。

治療方法

1、輸注葡萄糖液
出現低血糖症狀時， 應立即靜脈注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早產兒可用10%葡萄糖液2ml/kg)， 速度為1ml/min。 隨後繼續滴入10%葡萄糖液， 速度為3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度為5～8mg/(kg·min)， 以維持正常血糖水準。
如為糖原貯備不足引起的低血糖(如SGA兒)， 或血糖不能維持正常水準時， 可將繼續滴入的葡萄糖液改為12.5%～15%葡萄糖液， 以8～10ml/(kg·min)的速度輸注。 在血糖>2.2mmol/L達1～2天后， 可改為5%葡萄糖液滴注後漸停。 在血糖穩定以前， 每天至少測血糖1次。
2、輸入氯化鈉和氯化鉀
24～48h後， 輸入的溶液中應含生理需要量的氯化鈉和氯化鉀。
3、及時餵奶
症狀好轉後及時餵奶，

同時逐漸減少葡萄糖的輸入。
4、激素療法
如用上述方法補充葡萄糖仍不能維持血糖水準， 可加用激素療法。
(1)氫化可的松：5～10mg/(kg·d)， 致症狀消失、血糖恢復正常後24～48h停止。 激素療法可應用數天至1周。
(2)高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注， 必要時6h後重複應用。
(3)腎上腺素和生長激素：僅用於治療慢性難治性低血糖症。

5、尋找病因
有的新生兒低血糖只是某些病症的臨床表現， 積極治療的同時應該尋找發病原因。
6、隨時監控
其他治療期間還需保持一定環境溫度， 以降低熱能消耗， 並監測血糖變化。

父母應該做些什麼？

1、如果寶寶出生後不愛吃奶， 反應較差， 應該及早給孩子餵食葡萄糖水。
2、新生兒持續睡眠時間不超過4小時， 如果新生兒睡6小時以上還未蘇醒， 一定要把他叫醒餵奶。

3、如果新生兒是早產兒， 就更需要減少兩次餵奶的間隔時間， 持續睡4小時睡眠後一定要叫醒新生兒餵奶。
新生兒低血糖症是新生兒期常見病， 低血糖持續或反復驚磀發作可引起嚴重的中樞神經使腦細胞能量代謝障礙、腦細胞腫脹、軟化、壞死， 臨床上出現智力低下、腦癱等神經系統後遺症。 新手父母一定要引起足夠的重視。