不孕不育, 不是單單指不懷孕, 還有很大一部分人是能懷得上, 但生不下來, 也就是反復發生自然流產(胎停育)。 反復流產(胚胎停育)是一個複雜的病, 稱它為疑難病並不為過。 患者雖然能夠懷孕, 但卻在孕早期(孕12周內)反復出現自然流產(胚胎自然流掉)或胚胎停育(稱為稽留流產, 自然流產的一種), 由此造成的精神壓力特別大, 很多人需要反復接受清宮手術, 對身體也是不小的損害。
害怕再次流產不敢懷孕的楊女士
楊女士32歲, 從結婚到現在5年懷過6次, 無一成功生產, 最長的一次懷到85天, 本以為成功度過了孕早期,
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楊女士的心情我們可以理解, “怕”再次失敗而不敢再孕是很多復發性流產患者最真實的心理狀態。 來自自己內心的壓力、家庭的壓力、周圍的壓力, 都令她們寢食難安。 對於這些心情, 作為一個大夫, 是十分理解的。 但是怕懷孕也得試, 試才有機會, 不試哪裡來的機會?
反復性胎停育備孕過程中需要注意的問題
1、胎停育再次懷孕後精神不要過度緊張
有些姐妹未懷孕期間壓力稍緩, 懷上了孕就壓力山大, 特別敏感, 月經期還沒有到, 就早早地發現自己懷了孕, 於是早早就開始查孕酮, 查血HCG, 頻繁問大夫她的結果正常不正常;有的一見到褐色分泌物,
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2、孕早期出血不一定就是胎兒發育不好
臨床資料證明, 孕早期出血, 有一半的機會胎兒還能夠正常發育。 孕早期出血量很少、無明顯的腹痛時, 要去看大夫, 但是不必看急診。 應該讓家人找到適當的大夫, 安排好1-2日內的門診, 從容地去看醫生。 當出血量多, 似月經, 或伴有明顯地下腹痛, 或頭暈脈搏快, 需要看急診。 要儘早明確是否為宮外孕, 或者難免流產。 明確是否需要緊急清宮, 或者手術。
3、早孕5-6周的孕酮和HCG偏低很正常
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孕早期HCG和孕酮值, 很多復發性流產患者異常關心, 剛得知懷孕就反復查驗、對比, 一旦發現其低於正常值就憂心忡忡、感覺世界末日就要到來了。 每個人體質均有差異性, 月經週期、排卵時間也不同, 停經5-6周時受精卵種植不久, 孕酮和HCG低是正常的現象, 不必急於檢查孕酮和HCG。
反復流產者懷孕後, 也不要頻繁查孕酮和血HCG。 一周複查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比較好。 沒有查過甲功的, 孕後第一次要查甲功、血糖尤其是餐後2小時血糖。 B超最好是血HCG達到2000U以上再做, B超太早可能見不到胎囊。 B超的間隔10天左右為好。
4、胎停育清宮之後下次懷孕的間隔要視年齡而定
有些患者剛剛流產, 內膜還沒有修復, 又接著懷孕了, 於是沒有幾個月又一次清宮。
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如果你還年輕, 20歲出頭, 不著急要孩子, 可以緩兩年再要, 如果年齡接近30歲, 清宮後6-12個月就可以試孕;如果你年齡超過32歲, 就更要抓緊了, 清宮6個月就開始試孕;年齡接近35歲者, 清宮後4個月就要開始試孕了, 因為試孕也不一定馬上懷上啊, 要打一個提前量。
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