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反發熱是需要小心的特殊症狀

新生兒, 營養不良的幼兒(如佝僂病患者), 以及免疫缺陷病等特殊體質的嬰幼兒, 可能會發生一種本應該發熱卻出現體溫下降的現象, 或者是較低的體溫卻出現高熱的意識不清, 嗜睡乃至驚厥的症狀。

這種情況主要是新生兒的各項生理機能仍不健全(請注意新生兒疾病已超出本書討論範圍, 所以新生兒疾病均應送醫或者直接諮詢醫生), 以及各種營養不良或缺陷病兒的“低體能”狀態。

我們這裡說的是自診自處理, 不妨使用一個不嚴格的概念“反發熱”。 雖然這是極少數情況, 但這類“反發熱”會在一定程度上提醒我們,

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雖然寶寶的體溫是非常明顯的疾病徵兆, 但不能唯體溫論, 體溫高了就緊張, 體溫正常了就鬆口氣, 不再密切關注寶寶。 寶寶發熱時一定要觀察其他症狀, 體溫位於38%以下的“灰區”, 也要觀察其他症狀, 看是否有意識淡漠、大汗、皮膚蒼白、心跳和呼吸過速, 以及動作異常(共濟失調), 嚴重而頻繁的嘔吐、嚴重頭痛合併發熱(腦部中樞神經有問題的指征)等, 有這些典型症狀應該送醫。

高熱中沒有退熱措施而出現迅速的體溫下降, 低於正常體溫, 且合併出現上述典型症狀, 可能是一種危重表現, 應該立即送醫。

“反發熱”在營養不良的兒童身上也比較麻煩(應該和營養不良造成的低熱狀態欄分開), 38℃左右的體溫也可能出現熱性驚厥。

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