受精後約第6-8天開始著床,至第11-12d完成.一般著床於子宮體後壁比前壁略多,中線多於側壁.
(一)著床過程
1.附著隨著透明帶的局部穿孔或整個消失,靠近內細胞群一端的滋養層迅速分裂,並貼近子宮內膜上皮.兩個相對組織面的微小絨毛跨過空隙,廣泛地呈指狀互相交錯,隨後絨毛互相交織.
2.植入囊胚(又稱胚泡)附著在子宮內膜後,內膜上皮細胞的胞膜逐漸消失,變為多核細胞體.滋養層也分化為兩層,內層保留細胞膜,稱細胞滋養層；外層細胞膜消失,稱合體滋養層.合體滋養層有很強的侵蝕力,侵蝕子宮脫膜,形成小缺口,使胚泡慢慢地陷入到子宮內膜緻密層下.到受精後約第10天,整個胚泡位於子宮內膜中,第11天在子宮內膜處有小血塊和細胞碎片構成的閉鎖栓,第12天胚泡幾乎全部被增生的上皮所覆蓋,並形成一個小隆起,著床即完成.
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(二)著床機制
1.透明帶必須脫落、溶解,胚泡才被解脫出來,附著於子宮內膜.能使透明帶脫落溶解的物質有:①著床前胚泡所分泌的酶,如△-3β-HSD(羥甾類脫氫酶)及17β-HSD；②在子宮內膜及子宮液中有類似兔胚激肽的子宮球蛋白抗原.
2.排卵前雌激素使子宮內膜上皮增殖,排卵後低水準的雌激素和孕激素才可使腺上皮增殖.黃體期孕激素加黃體分泌的小量雌激素,能引起腺上皮的分泌和間質細胞的增殖,成為蛻膜樣變.
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孕激素可使兩宮角的子宮內膜產生胚激肽,它促使胚泡生長發育,產生絨毛,並使絨毛含重碳酸離子(HCO3),它與子宮內膜內的碳酸酐酶的化合作用,使局部呈高鹼性,致局部內膜組織解體,終使孕卵著床.
絨毛膜促性腺激素(HCG)在著床前即由胚泡分泌,受精第10天在著床的局部,HCG濃度可高達10000IU/L.HCG可使卵巢黃體變成妊娠黃體,妊娠黃體分泌的激素使子宮內膜變成蛻膜,為孕卵著床和發育創造條件.
