受精卵，你跑錯了

什麼是受精卵？以人為例， 精子與卵子在輸卵管裡奇跡般地會合後， 形成一個受精卵， 生命開始了。 卵子受精後， 分裂為兩個細胞， 大約每隔12小時分裂一次。 這團細胞從輸卵管進入子宮時， 分泌出液體， 於是膨脹成一個空心球， 叫做胚泡。

我曾經碰到過這樣一位病人， 她是一位高齡產婦， 育有一子。 有一陣子， 她突然開始犯噁心老想吐， 回想一下， 自己已經一個多月沒來例假了， 還老是犯困、便秘……難道又懷孕了？由於有過一次生育經歷， 她這次大意了， 只是草草地去藥店買了驗孕試紙驗證有喜， 而沒去醫院做詳細的檢查。 時間一天一天推移， 妊娠反應也越來越明顯， 本以為一位高齡的准媽媽就此誕生了。 可世事難料， 有一天， 她像往常一樣悠閒地聽著音樂看著書時， 突然覺得小腹下部一陣劇烈的疼痛， 隨後發現下體有鮮紅的液體流出。 在恐懼和疼痛中， 她被送到了醫院。 通過B超檢查， 她被診斷為——宮外孕！由於胚胎的發育已經造成輸卵管的撕裂， 醫生不得不採取緊急手術， 取出胚胎， 修復輸卵管。 雖然這位准媽媽沒有大礙， 但一段美好的孕育過程卻匆匆地結束了。 宮外孕的位置宮外孕的意思一望即知， 即受精卵在子宮外著床並成長發育， 學名異位妊娠（Ectopic Pregnancy）， 發病率約為1%， 是造成孕產婦死亡的主要原因。 那麼， 宮外孕時， 受精卵不老老實實待在子宮裡， 會跑去哪裡呢？輸卵管是精卵結合的神聖場所， 受精卵也需要通過輸卵管進入子宮。 然而這條長長的隧道有時也充滿了危機， 受精卵一不小心就會深陷其中。 通常， 宮外孕有95%的情況都是受精卵被“卡”在了輸卵管。

輸卵管主要有3處“機關”： 輸卵管壺腹部 （Ampullar Potion）， 在輸卵管發生的妊娠中， 有80%的情況都是受精卵沒能逃過它的魔掌；通過了壺腹部也不能掉以輕心， 還有12%的受精卵會在峽部 (Isthmus)這裡失敗；而輸卵管間質部 （Interstitial）就不那麼兇險了， 只有那不幸的8%的受精卵會在此淪陷。 除了輸卵管， 宮外孕還可能發生在卵巢、宮頸和腹腔。 這幾種情況中， 發生在腹腔的比較常見， 原因是受精卵跑去了盆腔或者腸道， 這些受精卵是可以發育長大的。 腹腔懷孕， 媽媽們可以很明顯撫摸到胎兒的輪廓， 但是輕輕的胎動卻會讓媽媽非常的疼痛甚至會出現腹腔痙攣。 腹腔懷孕常常會造成嚴重後果， 比如大出血， 嚴重的甚至會導致孕婦死亡。 那麼， 宮外孕這樣的悲劇到底是怎麼發生的呢？宮外孕的原因我曾見過這樣一位病人：她從16歲時就開始吸煙， 後來結婚3年， 一直未能有喜， 在她煩惱時， 突然出現噁心嘔吐， 種種不適， 經B超的檢查她懷孕了， 可惜是宮外孕……吸煙的確是宮外孕的一大誘因， 據統計， 有2%的吸煙女性， 可能會發生宮外孕。 2010年英國愛丁堡大學（Edinburgh University)的一項研究指出， 香煙中含有的可替寧（Cotinine)， 會引起輸卵管內一種被稱為PROKR1的蛋白質增加（正常情況下， PROKR1能使受精卵在宮內著床）， 這可能導致宮外孕。 另外， 吸煙可能降低輸卵管纖毛的活動性， 這也會使得宮外孕發生的可能性增加。 此外， 有宮外孕、子宮肌瘤病史的朋友還得多注意。 因為宮外孕一般的治療辦法就是手術， 切開輸卵管， 拿掉胚胎， 再修復輸卵管。 但是不管是怎樣的巧手都會在輸卵管上留下疤痕。 當第二次懷孕時， 疤痕的存在可能使得受精卵再次受阻， 不能正常通過到達目的地， 這可能造成第二次宮外孕。 而輸卵管發炎感染， 會讓輸卵管變窄， 使受精卵不能通過。 還有些女性的生殖系統天生畸形， 從而使輸卵管不能正常的運作， 導致宮外孕的產生……由此可見， 宮外孕的產生既有外因也有內因， 為了保證母子平安， 香煙固然要遠離， 懷孕前後的檢查也一定不能省哦！覺得自己懷孕了之後， 要及時去醫院做檢查， 看看到底是個什麼樣的情況， 及時發現， 積極治療。