口呼吸是夜間睡眠張口呼吸的簡稱, 造成原因往往是上呼吸道阻塞, 包括鼻竇炎, 鼻息肉, 鼻甲肥大, 腺樣體肥大, 扁桃體肥大等病因, 如不及時治療會造成上頜骨發育不良、牙列發育不齊、唇肌鬆馳、開唇露齒、唇外翻、上前牙前突、上牙弓狹窄等面容問題。
正常情況下, 我們的呼吸是通過鼻腔完成的。 而對於患有鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、腺樣體增生、扁挑體肥大等疾病的人, 鼻腔阻塞, 因而只能用口呼吸替代鼻呼吸。 但也有少數人並無鼻腔疾患, 而只是習慣性使用口呼吸。 兒童用口呼吸有嚴重危害,
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容易誘發口腔疾病和呼吸道疾病
睡眠時迷走神經興奮性增高, 分泌物增多, 但咳嗽反射不敏感, 不易及時地排出氣管分泌物, 使其對病菌的抵抗力減弱, 加之經口呼吸時, 空氣沒有經鼻腔過濾而由口腔直接被吸入肺部, 容易誘發口腔疾病和呼吸道疾病。
口腔黏膜乾燥易裂
由於牙弓的改變造成咀嚼肌張力不足, 咀嚼功能可下降, 經常用口呼吸還可使口腔粘膜乾燥易裂, 甚至影響到肺泡組織。 若睡眠時張口呼吸, 危害更大。
用口呼吸導致“腺樣體面容”
這裡需要特別強調一下, 長期用口呼吸會影響面部的正常發育, 影響面部美觀!這將會呈現特殊面容, 表現為張口呼吸,
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導致這個結果的原因在於, 口呼吸影響腺樣體。 由於腺樣體肥大導致面骨發育發生障礙, 表現為牙列不齊, 上切牙突出, 唇厚, 缺乏表情。 正常小兒腺樣體12歲以後才萎縮, 由於反復感染導致腺樣體肥大, 鼻塞而靠嘴張口呼吸, 長期用口呼吸, 氣流衝擊硬齶會使硬齶變形、高拱, 久而久之, 面部的發育會變形。
口呼吸導致的腺樣體肥大怎麼辦?鼻咽部腺樣體堵塞後鼻孔, 不但會導致“腺樣體面容”, 還會繼發鼻竇炎、氣管炎, 頻繁感冒, 長期缺氧會導致發育遲緩。 事實上, 通過較細的鼻內鏡完全可以對小兒腺樣體進行檢查, 非感染期堵塞鼻口2/3以上, 睡眠打鼾3月以上,
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3-12歲是腺樣體肥大高發期, 小兒感冒後偶爾打鼾不用擔心, 但如果持續加重, 孩子打鼾聲響, 還伴有耳內疼痛、看電視大聲, 就應該及時去醫院耳鼻喉科檢查聲導抗、鼻內鏡, 檢查扁桃體是否肥大, 及時治療上呼吸道感染, 避免反復炎症刺激腺樣體及扁桃體增生, 密切觀察孩子是否張嘴呼吸。
臨床檢查時應瞭解鼻呼吸道是否通暢。 最簡單的方法是讓患者閉口, 醫師用食指壓迫患者一側鼻翼, 令其呼氣、吸氣, 同法檢查對側以瞭解鼻呼吸道是否通暢。 此外也可用一塊雙面鏡放在患者鼻孔下1-2分鐘後觀察鏡子的口面和鼻面的鏡面是否有霧氣, 即可診斷患者是否有口呼吸。
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1、接受專科醫師治療 如果寶寶是因為疾病而導致鼻腔阻塞, 而不得不用口呼吸。 那麼就應該鼻咽部疾病應該及時進行治療, 避免鼻源性錯合畸形和顏面異常的發生。
2、睡覺帶特製面紗 對養成張口呼吸習慣的寶寶, 在他晚上睡覺時, 給他戴上一個三層紗布的小口罩, 把鼻孔要留在外邊, 迫使其改用鼻腔呼吸。
3、上下唇、頰肌訓練 每天做上下唇、頰肌訓練。 如反復用上下唇夾一硬紙片並快速抽出, 每日3次, 每次5-10分鐘。 也可上下唇夾住磁卡直至疲勞。
4、經常閉口鼓氣 訓練寶寶經常閉口鼓氣, 例如用吹口哨, 吹小喇叭, 吃棒棒糖, 咀嚼口香糖並吹泡等方式, 並以舌及頰肌運動促進口腔、牙齒的清潔。
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5、在做操或慢跑時, 注意閉口用鼻呼吸 運動過後, 寶寶習慣大口喘氣, 這個時候家長可以鼓勵孩子閉口用鼻呼吸, 持之以恆地改變寶寶用口呼吸的習慣。
6、牙齒矯治 對已形成嚴重牙懊畸形的兒童, 應在15歲前及時去口腔醫院施行矯治。 因為, 12~15歲的兒童是頜面部生長發育的高峰期, 此時口內已全部換成恒牙, 這時能以最短的時間、最少的痛苦, 產生最好的治療效果。
如何防止口呼吸首先應治療慢性或急性鼻呼吸道疾病, 必要時切除過大的扁桃體, 待鼻呼吸道完全通暢後, 再酌情視錯合的嚴重程度進行矯治。
年幼的兒童畸形尚不嚴重時, 除教育其不用口呼吸外, 可用前庭盾改正口呼吸習慣。
前庭盾放於口腔的前庭部分, 雙側延伸至第一磨牙,前份與前突的上切牙接觸,雙側後份離開後牙2-3mm以減輕頰肌的壓力。舌肌活動可擴大牙弓後段,閉唇時唇肌的壓力可壓上切牙向舌側。如患者已為恒牙列,除教育不用口呼吸外,應視錯合的情況,全面考慮其治療計畫,進行一般性矯治。
雙側延伸至第一磨牙,前份與前突的上切牙接觸,雙側後份離開後牙2-3mm以減輕頰肌的壓力。舌肌活動可擴大牙弓後段,閉唇時唇肌的壓力可壓上切牙向舌側。如患者已為恒牙列,除教育不用口呼吸外,應視錯合的情況,全面考慮其治療計畫,進行一般性矯治。