26歲的蔣小姐暫時不打算要孩子， 婚後半年一直按時吃口服避孕藥， 不料最近竟然“中招”。 “這跟你太胖有關!”婦產科醫生告訴她。 體重75公斤、身高1.6米的蔣女士不敢置信：“胖也會導致避孕失敗?”
口服避孕藥遭脂肪“攔截”
“口服避孕藥能給育齡女性提供最大限度的避孕保護， 但對胖人來說， 並非100%有效。 ”有研究顯示， 肥胖影響口服避孕藥的藥物代謝。 臨床上肥胖女士吃口服避孕藥卻意外懷孕的病例並不罕見。
相對于體重正常的女性， 口服避孕藥在肥胖女性體內的藥物半衰期長， 從而導致達到最高血藥濃度及穩定的血藥濃度所需的時間較長。
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一方面， 肥胖原因與內分泌紊亂有關的女性， 吃口服避孕藥會加重體內內分泌進一步紊亂， 從而無法達到抑制排卵的效果， 因而有意外妊娠的可能。 另一方面， 胖妹擁有比瘦人更多的肝臟酶類， 而避孕藥進入肝臟時， 會被酶類大量消耗， 不能完全發揮作用。 此外， 由於避孕藥可溶解脂肪， 女性脂肪含量越高， 那麼藥物要進入血液發揮作用的話， 所需衝破的“障礙”越多， 因此有可能影響到避孕效果。
不過， 現在也有新的研究表明， 在排除種族、孕產次等因素的干擾後， 肥胖女性服用口服避孕藥的避孕失敗率較正常體重的女性並未明顯增加。
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儘管該項研究所觀察的肥胖或超重的婦女在服避孕藥期間懷孕的可能性為60%到70%， 但其他的專家強調指出， 實際懷孕的可能性並不那麼太令人擔憂。
有些胖妹擔心避孕失敗， 而擅自加大避孕藥服藥量。 但這是不科學的做法。 口服避孕藥中含雌激素及孕激素， 雌孕激素有可能導致體內水、鈉等物質滯留， 加重心臟負擔， 雌激素還可能增加血液的凝固性， 加大血栓風險等。
幸孕草溫馨提示：服用避孕藥的婦女都要切記這麼兩點：一是按要求服用避孕藥， 二是切勿漏服。 否則， 懷孕的可能性便會增大。
胖妹改用安全套需防滑脫
如果擔心口服避孕藥避孕失敗，
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可考慮用安全套或宮內節育器等來避孕。 已生育且無再生育計畫的女性， 則可採用較為長久的節育措施， 如輸卵管結紮或丈夫行輸精管結紮等。
使用安全套避孕時， 胖人也要注意。 由於“胖哥”“胖妹”腹部脂肪積累較多， 安全套容易在摩擦中脫落， 導致避孕失敗。 如果是“胖男+瘦女”的搭配， 建議採取女上男下位， 而胖女+瘦男的搭配則宜採取女下男上位。
小貼士：生育前先適度減肥
肥胖對生育也有影響。 “胖妹患代謝綜合征、乳腺癌、婦科腫瘤的風險較瘦人略高， 特別是因內分泌紊亂導致的肥胖人士， 易出現排卵障礙， 本身就不容易受孕成功。 ” 胖妹先適度減肥再造人， 以提高懷孕成功率。 例如可通過調整生活方式、控制飲食、多運動來降低體重，
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首先， 在合理安排飲食的基礎上， 做到飲食習慣健康、科學。
在膳食營養素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量， 原則是低能量， 低脂肪， 適宜優質蛋白(如魚、雞蛋、豆製品、雞肉、牛奶等)和碳水化合物、蛋白質和脂肪所提供熱能的比例分別為60%～65%， 15%～20%， 25%， 以減少脂肪(如肥肉、內臟、蛋黃、堅果、植物油等)為主。
每餐不過飽， 七八成即可， 不暴飲暴食， 細嚼慢嚥， 延長進食時間， 特別挑選低脂食品， 用小餐具進食， 增加滿足感， 按進食計畫把每餐食品計畫好， 可少食多餐完成每日計畫， 可減少饑餓感， 妊娠後不主張減肥。
其次， 要加強運動和鍛煉。
運動鍛煉以中等或低等強度運動為宜，
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正在減肥的過胖的女性， 因為體重減輕因而強化了生育力， 她們經常會無意間懷上孩子。 對於許多月經不調而又過胖的女性而言， 體重稍微減輕一丁點也會觸發排卵與月經的恢復。 幸孕草建議所有病友在完成了減肥任務以後再考慮懷孩子的事情， 可是， 萬一在減肥期間不小心懷上了孩子， 我們必須要確保嬰兒的健康。 確保在減肥期間攝取健康飲食。
