子宮收縮乏力有協調性子宮收縮乏力和不協調性子宮收縮乏力兩種, 那麼子宮收縮乏力用什麼藥?一起和小編來看看吧。
子宮收縮乏力用什麼藥?
1、協調性子宮收縮乏力 不論是原發性還是繼發性,
一當出現協調性子宮收縮乏力,
首先應尋找原因,
有無頭盆不稱與胎位異常,
瞭解宮頸擴張和胎先露部下降情況。
若發現有頭盆不稱,
估計不能經陰☆禁☆道分娩者,
應及時行剖宮產術,
若判斷無頭盆不稱和胎位異常,
估計能經陰☆禁☆道分娩者,
則應考慮採取加強宮縮的措施。
(1)第一產程 加強子宮收縮:經過一般處理,
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① 人工破膜:宮頸擴張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者,
可行人工破膜。
破膜後,
胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸,
引起反射性子宮收縮,
加速產程進 展。
現有學者主張胎頭未銜接者也可行人工破膜,
認為破膜後可促進胎頭下降入盆。
破膜時必須檢查有無臍帶先露,
破膜應在宮縮間歇期進行。
破膜後術者的手指應 停留在陰☆禁☆道內,
經過1~2次宮縮待胎頭入盆後,
術者再將手指取出。
Bishop提出用宮頸成熟度評分法估計加強宮縮措施的效果,
見表1。
若產婦得分在3分 及3分以下,
人工破膜均失敗,
應改用其他方法。
4~6分的成功率約為50%,
7~9分的成功率約為80%,
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②安定(valium)靜脈推注:安定能使宮頸平滑肌鬆弛,
軟化宮頸,
促進宮頸擴張。
適用于宮頸擴張緩慢及宮頸水腫時。
常用劑量為10mg靜脈推注,
間隔2~6小時可重複應用,
與催產素聯合應用效果更佳。
③ 催產素(oxytocin)靜脈滴注:適用於協調性子宮收縮乏力、胎心良好、胎位正常、頭盆相稱者。
將催產素2.5U加入5%葡萄糖液500ml內,
使每 滴糖液含催產素0.33mU,
從8滴/分即2.5mU/min開始,
根據宮縮強弱進行調整,
通常不超過10mU/min(30滴/分),
維持宮縮時宮腔內 壓力達6.7~8.0kPa(50~60mmHg),
宮縮間隔2~3分鐘,
持續40~60秒。
對於不敏感者,
可增加催產素劑量。
催產素靜脈滴注過程中,
應有專人觀察宮縮、聽胎心及測血壓。
若出現宮縮持續1分鐘以上或聽胎心率有變化,
應立即停止滴注。
催產素在母體血中的半衰期為2~3 分鐘,
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④ 前列腺素(prostaglandin,
PG)的應用:前列腺素E2及F2α均有促進子宮收縮的作用。
給藥途徑為口服、靜脈滴注及局部用藥(放置於陰☆禁☆道後 穹窿)。
靜脈滴注PGE2 0.5μg/min及PGF2α5μg/min,
通常能維持有效的子宮收縮。
若半小時後宮縮仍不強,
可酌情增加劑量,
最大劑量為20μg/min。
前列腺 素的副反應為子宮收縮過強、噁心、嘔吐、頭痛、心率過速、視力模糊及淺靜脈炎等,
故應慎用。
⑤針刺穴位:有增強宮縮的效果。
通常針刺合谷、三陰☆禁☆交、太沖、中極、關元等穴位,
用強刺激手法,
留針20~30分鐘。
耳針可選子宮、交感、內分泌等穴位。
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經過上述處理,
若產程仍無進展或出現胎兒窘迫徵象時,
應及時行剖宮產術。
你也該知道子宮收縮乏力用什麼藥。
(2)第二產程:第二產程若無頭盆不稱,
出現子宮收縮乏力時,
也應加強子宮收縮,
給予催產素靜脈滴注促進產程進展。
若胎頭雙頂徑已通過坐骨棘平面,
等待自然分娩,
或行會陰側切,
行胎頭吸引術或產鉗助產;若胎頭尚未銜接或伴有胎兒窘迫徵象,
應行剖宮產術。
(3)第三產程:為預防產後出血,
當胎兒前肩露于陰☆禁☆道口時,
可給予麥角新堿0.2mg靜脈推注,
並同時給予催產素10~20U靜脈滴注,
使子宮收縮增強,
促使胎盤剝離與娩出及子宮血竇關閉。
若產程長、破膜時間長,
應給予抗生素預防感染。
2、 不協調性子宮收縮乏力 處理原則是調節子宮收縮,
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現在你知道子宮收縮乏力用什麼藥了吧。
如果出現子宮收縮乏力要注意及時到醫院檢查治療。
(兼職編輯:Will)