吃了退燒藥仍然不退燒如何是好？

雖然我們大家都很不願意、也極不想看到孩子生病。 但很多時候、很多事情， 我們都只是心有餘而力不足， 並沒有那個能力去阻止它發生。 發燒， 對於年幼的寶寶而言， 就猶如“家常便飯”時有發生。

看著發燒的寶寶， 爸爸媽媽的心裡都很著急。 如若是用了退燒藥， 但燒卻一直退不下來， 那就更是急得像熱鍋上的螞蟻， 不知該如何是好。

事實上， 發燒並不可怕， 因為它是人體的一種自我保護機制， 發燒可以有效抑制病原菌對人體的破壞。 當病原菌侵入人體時， 人體免疫系統會調動一切可以動用的力量來阻止它們，

其中發熱就是一種非常常見、而且非常明顯的方式。

既然發熱是人體自我保護機制之一， 那為什麼還要退熱呢？通常退熱是針對高熱而言， 也就是指體溫超過38.5℃的體溫。 因為高熱會使體內代謝過高， 導致人體消耗明顯增加。

3歲以前的孩子大腦發育還不夠成熟， 高熱有可能導致神經系統異常興奮， 出現高熱驚厥， 使孩子的神經系統受到損傷。 所以， 當孩子體溫超過38.5℃時， 應該採取退熱治療。 退熱治療分為物理療法和化學療法。 物理療法包括：多喝水後增加多排尿、溫水浴、甚至枕冰袋等。 化學療法主要是藥物治療。

但是， 在用藥物降溫的時候， 家長也遇到一些困惑和難題——

診室重播鏡頭1：11個月的楠楠一天前開始出現高熱，

體溫超過了39℃。 家長在在醫生的指導下， 給孩子服用泰諾林小兒滴劑退熱。 藥物服用後效果很好。 說明書標明， 藥物應該間隔至少4個小時才能再次服用， 但說明書上又提到， 每天使用不能超過4次。

這下家長左右為難了：吃藥後退燒的有效時間是4個小時左右， 如果孩子4個小時後又燒起來， 這樣算下來， 每天使用退熱劑的次數肯定會超過4次， 這該怎麼辦？

診室重播鏡頭2：1歲3個月的寶寶近幾天發熱， 體溫超過了39℃。 使用泰諾林小兒滴劑將近1小時後， 孩子的體溫仍然沒有減退。 家長不知該如何使用退熱藥物了：是加量？還是再用其他退熱劑？

選退熱藥， 成分不同， 用量也不同

在給孩子使用退熱藥之前， 要先看清楚退熱劑的成分。

通常兒科醫生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙醯氨基酚和布洛芬， 而含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的。 那麼， 這兩種成分的退熱藥有什麼區別？怎麼使用？在詳細介紹使用方法之前， 我們先通過下面這個表格來看看兩類藥物的使用劑量。

#1 表格中推薦劑量可能高於藥品說明書標示。 所以， 依據這個表格服用對乙醯氨基酚期間， 如果未諮詢醫生， 一定不要同時服用其他含對乙醯氨基酚的複方感冒藥。

對乙醯氨基酚的日常最大量為每4小時一次， 每次15mg/kg。 （對應于泰諾林小兒滴劑為100mg/ml， 兒童混懸液為160mg/5ml～32mg/ml）。 如果孩子體重超過44千克， 可參考成人劑量1000mg/每劑， 或4000mg/日， 連續服用不要超過7天。

#2表格中推薦的劑量也可能高於藥品說明書標示。

同樣的， 依據此表服用布洛芬期間， 如果未諮詢醫生， 也不能同時服用其他含布洛芬的複方感冒藥。

布洛酚的日常最大量為每6小時一次， 每次10mg/kg。 （對應于美林小兒滴劑為50mg/1.25ml～40mg/ml， 兒童混懸液為100mg/5ml～20mg/ml）。 孩子體重超過44千克， 可參考成人劑量600mg/每劑， 或2400mg/日， 連續服用不要超過7天。

退熱藥， 這麼用效果好

1． 最好同時選擇兩種不同成分的藥物， 比如美林和泰諾林。

2． 給孩子退熱時， 最好兩種藥物交替使用。 這樣可以減少每種藥物24小時內使用的次數， 還能減少藥物的副作用。 這兩種藥物成分不同， 對嬰幼兒的副作用也不同。

3． 原則上， 使用對乙醯氨基酚後4小時可選擇布洛芬；使用布洛芬後6小時可選擇對乙醯氨基酚。 如果退熱效果不理想，

前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足， 也可以選擇另外一種退熱藥物。 如果孩子出現高熱驚厥， 兩種藥物可以同時選用， 而且每種藥物劑量依然照舊。

4． 服用一種藥物如果出現嘔吐， 應該選擇另外一種藥物。

5． 如果孩子不能耐受口服藥物， 可選擇直腸內使用的栓劑。

6． 即使藥物選擇正確， 劑量也適當， 但要想達到理想效果， 還要讓孩子攝入足夠的液體， 這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。

7． 退熱劑只是針對退熱而言。 引起發熱的原因有很多， 要諮詢醫生， 選擇適宜的對因治療。

小結

◆兒科醫生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分：對乙醯氨基酚和布洛芬。

◆給孩子退熱時， 最好兩種藥物交替使用。

◆要想達到理想效果，還要保證孩子攝入充分的液體，以達到散熱、退燒的效果。

◆要想達到理想效果，還要保證孩子攝入充分的液體，以達到散熱、退燒的效果。