吃奶就吐的寶寶，應警惕先天性肥厚性幽門狹窄

那天， 我接診了一個剛滿月的嬰兒， 打開包被， 把在場的實習大夫都嚇呆了。 嬰兒瘦得皮包骨， 雖說已月齡1月， 可體重只有1800克， 身長48厘米， 比剛出生時還瘦小。 怎么會是這個樣子？　
　
孩子的媽媽說， 孩子早產一個月， 生后會哭， 也能吮乳， 但從第三天發現嘔吐， 以后逐漸加重， 每天約吐1-2次， 吐出來的是水、黏液和奶凝塊， 吐量比吃進去的奶還多， 在鎮衛生院打吊針維持到滿月。 　
　
孩子雖然瘦， 外表并無畸形；表現嚴重脫水， 明顯的特點是上腹部有個隆起的胃形， 還在不斷地蠕動， 蠕動波從左肋緣下開始， 向右下推進， 一波接一波， 在臍右上方終止；輕輕搖動他的腹部， 就像晃動一個半瓶水的瓶子， 可聽到“振水音”；我輕輕觸摸上腹， 在那蠕動波終止處的右上腹， 隱約觸到一個栗子大的腫塊， 孩子嘔吐后， 那個腫塊摸得更清楚。 我診斷孩子患的是“先天性肥厚性幽門狹窄”， 需要手術治療。 　
　
先天性肥厚性幽門狹窄又叫先天性幽門肥大癥， 是新生兒期常見的疾患之一， 該病的主要病理改變是幽門環肌肥厚， 可采用切開幽門環肌的手術療法。 我們給這位小病號做了很簡單的手術， 手術后， 孩子很快就能吃奶， 不再嘔吐， 體重很快增加， 開始了他的正常發育。 如果能早來就醫， 效果會更好。