各位要謹慎決定是否選擇剖宮產

謹慎決定是否選擇剖宮產

十月懷胎， 一朝分娩， 本屬生理現象， 絕大多數女性都能順利經陰☆禁☆道自然分娩。 而剖宮產只是處理高危妊娠、分娩的重要手段之一， 剖宮產的使用的確一定程度上降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。 不可否認， 近年來隨著外科學的進步， 剖宮產技術的提高， 手術時間縮短， 手術損傷， 感染等顯著減少， 麻醉和有效抗生素的應用， 使剖宮產的安全性大大提高。 但其死亡率及併發症仍明顯高於陰☆禁☆道分娩， 為陰☆禁☆道分娩的2-4倍或更高， 故剖宮產終究不是一種理想和完美的分娩方式。

一般情況下剖宮產出血量是陰☆禁☆道分娩出血量的一剖;其手術併發症有近期併發症和遠期併發症。 近期併發症：臟器損傷， 如腸管損傷， 如腸管損傷， 膀胱損傷， 輸尿管損傷等;羊水栓塞;術中出血;術後傷口若子宮切口癒合不良， 則還有晚期產後出血甚至子宮切除的危險;且剖宮產兒綜合症的發生率明顯高於陰☆禁☆道分娩(濕肺、肺不張、級入性肺炎、呼吸窘迫綜合症等)。 遠期併發症也比自然分娩婦女明顯增加， 如宮旁粘連， 腸道粘連， 造成產後慢性腹痛;另外貧血， 勞動力減弱， 異位妊娠等;剖宮產術後發生子宮內膜異位症常在術後1-5年出現症狀。

近幾年有人提出剖宮產綜合症的概念， 主要是指剖宮產兒呼吸系統併發症多、如窒息、濕肺、羊水吸入，

肺不張和肺透明膜病等。 在分娩過程中胎兒不是一個被動的排出物， 而是一個適應的個體。 由於產道的擠壓， 使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出， 為出生後氣體順利進入氣道， 減少氣道阻力作了充分準備， 也有助於生後剩餘肺液的清除和吸收。 剖宮產時就缺乏這種過程， 氣道出液體瀦留增加了氣道的阻力， 並減少了肺泡內氣體的容易， 影響了通氣和換氣， 可導致窒息、缺氧。 剖宮產兒濕肺的發生率為8%， 陰☆禁☆道分娩兒濕肺的發生率為1%。

剖宮產不像陰☆禁☆道產兒在限定時間內能順勢通過產道各個平面連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等動作。 胎兒娩出產疲乏的各個動作即為“感覺綜合”， 也就是說陰☆禁☆道分娩的過程，

胎兒受到宮縮， 產道適度的物理張力改變、身體、胸腹有節奏地被擠壓， 這種刺激資訊被外周神經仁慈到中樞神經， 開成有效的組合和回饋處理， 使胎兒能以最佳的姿勢， 最小的徑線， 最小的阻力順應產軸曲線而下， 最終娩出。

而剖宮產屬於一種干預性的分娩， 絕沒有胎兒主動參與， 完全是被動地在短時間內被迅速娩出， 剖宮產兒未曾適應這些必要的刺激考驗， 有的就表現為本位感差， 日後易發生“感覺統合失調”。