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各種新生兒黃疸的特點

生理性黃疸:由於新生兒膽紅素代謝特點, 約50%-60%的足月兒和80%的早產兒出現生理性黃疸, 其特點為:1.一般情況良好;2.足月兒生後2-3天出現黃疸, 4-5天達高峰, 5-7天消退, 最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3-5天出現, 5-7天達高峰, 7-9天消退, 最長可延遲到3-4周;3.每日血清膽紅素升高《85μmol/L.母乳性黃疸:可能與母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶進入患兒腸內, 使腸道內未結合膽紅素生成增加有關, 見於母乳餵養兒, 黃疸于生後3-8天出現, 1-3周達高峰, 6-12周消退, 停喂母乳3-5天, 黃疸明顯減輕或消退有助於診斷。

黃疸症狀:各種新生兒黃疸的特點

核黃疸:是指膽紅素腦病,

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一般多留有後遺症, 嚴重者可死亡。 核黃疸的四聯症:手足徐動;眼球運動障礙;聽覺障礙;牙釉質發育不良。 不能過快的給予高滲藥物輸入, 以避免增加腦內膽紅素濃度。

新生兒敗血症引起的黃疸:新生兒敗血症早期症狀常不典型, 表現為進奶量減少、溢奶、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發熱或體溫不升、不吃、反應低下、面色蒼白或灰暗、神萎、嗜睡、體重不增等症狀。 出現以下表現時應高度懷疑敗血症:黃疸;肝脾腫大;出血傾向;休克;呼吸窘迫等其它表現;可合併腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎等。

新生兒溶血性貧血引起的黃疸:大多數RH溶血病患兒在生後24小時內出現黃疸並迅速加重, 而多數ABO溶血病在第2-3天出現。

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血清膽紅素以未結合型為主, 但如溶血嚴重, 造成膽汁淤積, 結合膽紅素也可升高。

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