甲亢性多汗
那天淩晨天剛剛亮, 一位中年男人坐到急診桌前, 說他一夜無眠, 汗出不止, 懇求大夫開幾片安眠藥。 其實那天氣溫並不高, 因為下了一夜大雨, 20攝氏度左右。 可他為什麼多汗無眠呢?護士懷疑他有吸毒, 犯癮了。 醫生仔細追查此人的多汗有如下特點:
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精神興奮 多言多動、情緒緊張、焦躁不安。 他自己說夜裡雷鳴閃電, 他就精神緊張;
脈搏快速 安靜狀態下, 脈率也在100次/分以上;他自己感覺有心悸、胸悶和氣短;
多食而消瘦 他自己說食欲亢進, 比別人吃得多, 但明顯比別人瘦;
手臂細顫 仔細觀察他的雙手有顫抖。 把報紙放在舉平的雙臂上, 明顯看出抖動的厲害;
眼部特徵 眼球向上看並不皺額, 往下看上眼瞼並不伴隨下落或慢半拍, 出現露白現象(就是人們說的衛生眼球);很少眨眼(少瞬目), 眼球略前突;
代謝率高 給他開了檢查甲狀腺素的單子, 結果T3、T4明顯超標。
很顯然, 此人患有“甲狀腺機能亢進症”(甲亢)。 由於患者的代謝率增高, 產生的熱量過多, 多汗是機體散熱的代償方式。
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更年期綜合征多汗
張太太剛剛50歲, 喜歡運動, 身體好著呐!可近來發現一個毛病――― 汗多。 她自己說, 這汗出的怪著呐。 特點是:
陣發性出汗 不管天冷天熱, 說出汗就出, 一陣兒一陣兒的;
發作性潮熱 心煩身熱像漲潮一樣, 面紅耳赤、汗出不止;潮退了, 症狀消失;
月經紊亂 月經逐漸減少, 週期間隔時間延長, 經期縮短, 以致逐漸停經。
情緒波動 情緒複雜多變, 性情急躁, 失眠健忘, 甚至時有歇斯底里樣發作等。
伴發症多 常伴有心悸、血壓增高、肥胖、下肢浮腫、關節疼痛、骨質疏鬆等症。
像張太太這樣, 年齡在45~50歲的婦女, 如有上述症狀伴多汗, 應考慮更年期綜合征。
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糖尿病多汗
孫經理才40歲, 本來身體不錯, 經理工作忙累, 可營養不錯, 經常陪客戶外餐, 吃的喝的都是美食佳釀, 每頓都不少吃。 可不知為什麼身體越來越虛, 近來總是出虛汗?一查血、尿才知道, 原來他患了Ⅱ型糖尿病。 糖尿病多汗有如下特點:
三多一少 多吃多喝多尿伴體重減輕。 儘管也有肥胖者, 患了糖尿病後也會體重下降。
植物神經功能紊亂 常有心胸憋悶、呼吸不暢、腹部脹滿、腸鳴噯氣、嘔吐、腹瀉或便秘等臟器功能不良症狀。 多因自主神經病變引起, 所以糖尿病出現多汗已非早期。
化驗血糖、尿糖 通過化驗多可得以診斷。 須經代謝科規範治療, 配合合理生活治療,