吸煙對生育健康的影響

很多夫婦結婚多年卻要不上孩子， 經過檢查才發現原來是因為男性的精子品質不好， 畸形率過高， 而造成這一原因的禍首就是長期吸煙。 對此， 有關專家指出， 對於男性而言， 要想生個健康的寶寶， 最好遠離煙草。

抽煙會增加血管阻塞的機會， 陰☆禁☆莖海綿體有許多微血管， 血供不足將造成性功能變差， 勃起和持久能力都受影響， 早洩加重， 也會陽痿。 另外抽煙者的血管粥樣硬化的幾率也高。 臨床經驗顯示， 抽煙者會抑制精子的生產與活動能力， 受孕幾率減低。

(1)妊娠延遲：與不吸煙者相比， 吸煙者延遲受孕6個月的危險比(OR)為1.1，

但延遲受孕18個月時的OR卻高達3.2。 吸煙對生殖力的影響似乎有劑量效應關係， 而且女性和男性吸煙都對受孕延遲構成影響。

(2)影響卵巢功能：表現為激素分泌異常、卵泡發育障礙、月經紊亂、絕經提早等。 MacMahon和Baron報導， 吸煙者比不吸煙者早絕經1- 1.5年。

(3)直接或間接地影響宮頸功能：使宮頸發生不利於精子穿過的改變。

(4)細菌性陰☆禁☆道炎發生率增加：吸煙可成為盆腔炎的誘因之一， 並且也是晚期流產、早產的原因。

(5)造成輸卵管性不孕：美國華盛頓州的一篇報導提示， 吸煙與輸卵管性不孕有關。 為什麼吸煙會增加輸卵管炎症、阻塞， 原因不明。 但這一結果卻受到很多研究者的支持。

(6)吸煙是官外孕的高危因素之一：Saraiya在校正了年齡、教育、婚姻狀態、丈夫收入、既往孕產史、宮內節育器的應用史、盆腔手術史、引產或自然流產史、不孕史、陰☆禁☆道沖洗、盆腔炎症性疾病和性傳播性疾病等因素後，

發現吸煙與不吸煙者官外孕的危險比為1.9(95%CI為1.4～2.7)， 認為吸煙對宮外孕的發生率有獨立影響作用， 並且有較明顯的劑量效應關係。 吸煙增加官外孕的機制， 經臨床和動物研究後， 提出了不少假設， 可能的機理為延遲排卵、子宮和輸卵管活動的改變、免疫功能的變化等。

(7)增加流產率：自然流產與孕期吸煙有關， 它獨立于婦女年齡、孕期飲酒及前次自然流產等因素之外而單獨起作用。 而且， 主要是增加染色體正常的妊娠婦女發生自然流產的危險性。

(8)影響體外受精的成功率：吸煙影響體外受精成功率的機制可能為減少卵巢儲備、增加流產率。

Joesbury首次提出了男性吸煙者對體外受精的成功率亦有影響。

(9)對男性生育能力的影響：①影響性功能：香煙中的有害物質能抑制睾酮的分泌， 使雄激素水準下降， 並因損傷陰☆禁☆莖動脈血管壁而造成性☆禁☆欲下降， 陰☆禁☆莖勃起困難， 甚至陽痿。 ②影響精子的生成和成熟：吸煙者能產生誘發細胞畸變和阻礙淋巴細胞合成DNA的物質， 而精子的生成需要DNA與蛋白質的合成。 因此， 吸煙對於精子的生成、成熟以及畸形精子的比例有明顯影響;吸煙也可能損害精子基因， 因而對體外受精的結果造成影響。 Close報導， 吸煙者較不吸煙者精液中白細胞數明顯增多(p<>

(10)其他：吸煙是胎兒健康最有害的因素之一。

與吸煙有關的危害， 包括流產、早產、死胎、胎盤損害、胎膜早破、宮內發育遲緩等， 並使胎兒畸形可能性增加。