吸胎頭的操作步驟

1.檢查吸引器有無損壞， 漏氣， 橡皮套是否鬆動， 並將橡皮管接在吸頭器的空心管柄上， 連接負壓裝置。

2.產婦取膀胱截石位， 常規沖洗消毒外☆禁☆陰。

3.導尿排空膀胱。

4.行雙側陰部神經阻滯麻醉。

5.陰☆禁☆道檢查。 再將行陰☆禁☆道檢查， 排除頭盆不稱等禁忌證， 胎膜未破者予以破膜。

6.會陰較緊者應行較大的會陰側切術。

7.放置吸引器。 在吸引器胎頭端塗消毒石蠟油， 左手分開兩側不陰☆禁☆唇， 暴露陰☆禁☆道外口， 以中示指掌側向下撐開陰☆禁☆道後壁， 右手持吸頭器將胎頭端向下壓入陰☆禁☆道後壁前方， 然後示中二指掌面轉向上， 挑開陰☆禁☆道右側壁，

使吸頭器右側緣滑入陰☆禁☆道內， 繼而左手指轉向上， 提拉陰☆禁☆道前壁， 使吸頭器上緣滑入陰☆禁☆道內， 最後拉開左側陰☆禁☆道壁， 使吸頭器胎頭端完全滑入陰☆禁☆道內並與胎頭頂端緊貼， 再一手扶持吸頭器並稍向內推頂， 使吸頭器始終與胎頭緊貼， 另手示中二指伸入陰☆禁☆道內沿吸頭器胎頭端與胎頭銜接處摸一周， 檢查二者是否緊密連接， 有無軟組織受壓， 若有將其推出， 並將胎頭吸引器牽引柄與胎頭矢狀縫一致， 作為旋轉標誌。

8.抽吸空氣形成負壓

⑴注射器抽吸法：術者左手扶持吸頭器， 不可滑動， 由助手用50或100ml空針逐漸緩慢抽氣， 使胎頭在緩升的負壓下， 逐漸形成一產瘤， 一般抽出空氣150ml左右， 如胎頭位置較高， 可酌情增加， 負壓形成後用血管鉗夾緊橡皮接管，

然後取下空針管。

⑵電動吸引器抽氣法：將吸頭器牽引柄氣管上的橡皮管與電動吸引器的橡皮管相接， 然後開動吸引器抽氣， 胎頭位置低可用40kPa（300mmHg）負壓， 胎頭位置較高或胎兒較大， 估計分娩困難者可用60kPa（450mmHg）負壓， 一般情況可選用50.7kPa（380mmHg）負壓。

9.牽引先以示中二指輕輕握持吸頭器的牽引柄， 緩慢用力試牽引， 另一手示中二指頂住胎頭枕部。 當吸引器向外牽拉時， 如示中指指尖隨吸頭器下降則表示吸頭器與胎頭銜接正確， 不漏氣。 在宮縮時先向外後牽引， 使胎頭離開恥骨聯合向後並沿產軸下降， 繼之向前， 然後向上牽引。 使胎頭沿產軸方向娩出。 宮縮間歇時停止牽引， 保持吸頭器不隨頭回縮， 宮縮時再行牽引。

注意保護會陰。 枕後位或枕橫位者在牽引的同時緩慢旋轉胎頭， 使枕部轉至前位娩出。

10.取下吸頭器胎頭一經娩出， 即應拔開橡皮管或放開氣管夾， 消除吸頭器內的負壓， 取下吸頭器， 按正常機轉娩出胎頭。

11.胎兒娩出後常規肌肉注射維生素K4mg， 預防顱內出血。