三個月大的欣欣聰明可愛, 但是媽媽最近非常苦惱, 欣欣的左眼眼角最近總有一團眼屎, 而且淚汪汪的。 媽媽帶欣欣去看過醫生, 醫生說她淚道通暢, 并且給她開了一些藥物來控制癥狀, 用了八九天藥后, 欣欣的眼屎基本上沒有了。 可沒高興多久, 毛病又重來了。
可疑原因一:結膜炎癥
寶寶出生后, 很多家長怕孩子著涼, 所以家里室溫往往較高, 細菌也容易繁殖, 加上新生兒會不自覺地用手揉眼睛, 易出現眼睛分泌物增多、眼瞼結膜充血等結膜炎癥狀。 若是嚴重的細菌感染, 或是感冒發熱發生,
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應對方法
★局部滴抗生素眼藥水和眼膏可改善癥狀, 結膜沖洗有助于炎癥消退。
小提示
滴眼藥水前, 應清除病兒眼部的分泌物。 如果寶寶兼有大便干燥、小便黃、舌苔厚膩等癥狀, 可以配合清熱瀉火、消食導滯的中藥治療。
★給寶寶多喝水, 并注意觀察所食用的奶粉對寶寶消化功能的影響。
小提示
對母乳喂養的病兒來說, 媽媽的飲食對他們的健康影響較大。 哺乳期媽媽應保持營養均衡, 避免食用過于辛燥和肥膩的食品。
★清潔寶寶的雙手, 定期修剪大人和寶寶的指甲, 可以減少細菌感染眼睛的機會。
可疑原因二:新生兒淚囊炎
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新生兒淚囊炎是由于排泄淚液的淚道、鼻淚管堵塞引起, 由于鼻淚管下端的胚胎性殘膜沒有退化, 阻塞鼻淚管下端, 淚液和細菌積聚在位于內眼角皮膚下的淚囊里, 從而繼發感染。 約2%~4%的足月新生兒有這種殘膜存在, 大多數可在4~6周內自行萎縮。
癥狀表現
寶寶平日淚水增多, 下瞼緣上由淚液形成的淚河增寬, 內眼角處皮膚隆起小包塊, 擠壓出液體后, 包塊可暫時消失。 若繼發細菌感染, 在眼角處經常出現黃白色分泌物, 擠壓隆起處可有黃白色膿性分泌物溢出。
應對方法
★由鼻根往鼻頭方向按摩淚囊及鼻淚管, 增大管道內的壓力, 促使殘膜穿破。 合并細菌感染時, 給予抗感染治療。
★按摩和保守治療無效時, 可在抗感染治療后,
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可疑原因三:淋球菌性膿眼病
淋球菌性膿眼病為淋球菌感染所致, 潛伏期為2~4天, 常常由于母親罹患淋病, 新生兒在通過產道時被感染, 雙眼同時發病, 表現為急性化膿性結膜炎癥。 通常患兒的眼皮會極度紅腫, 幾乎睜不開, 而且有大量的膿狀眼屎源源不斷地產生, 若治療不當, 甚至會發生角膜潰瘍, 進而引起角膜穿孔, 甚至有失明的危險。
應對方法
★ 通常在新生兒出生時, 醫院會用1%的硝酸銀溶液點眼, 降低新生兒的感染率, 但在非正規醫院分娩的新生兒, 感染此病的機會增大。
★青霉素類藥物對此病有效。 為避免交叉感染, 應到正規醫院進行系統治療, 以免耽誤病情。
可疑原因四:角膜潰瘍
角膜潰瘍也可引起寶寶眼屎多,
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應對方法
★角膜潰瘍治療不當或不及時可影響視力, 甚至因病變控制不良出現角膜穿孔。 一旦診斷角膜潰瘍, 應立即用足量的抗生素類藥物控制感染, 阻止潰瘍擴大。
★治療時須在眼局部及全身同時用藥。
可疑原因五:眼瞼內翻
這種情況比較少見。 一些寶寶面部骨骼發育不完全,
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應對方法
★一般等寶寶到1歲左右, 隨著面部骨骼發育完成, 睫毛自然會向外生長, 分泌物會漸漸減少, 可以不治療。
★平時用溫毛巾將分泌物擦干凈, 也可以用棉簽蘸2%硼酸溶液, 從內眼角向外眼角輕輕擦拭干凈。
★若在骨骼發育完成后仍有內翻倒睫摩擦眼球, 可考慮手術矯正。