羊水量少於300毫升者, 稱為羊水過少。 最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。 羊水過少較為少見, 發生率約占分娩數的0.1%。 羊水過少, 一般與下列因素有關。
1、胎兒畸形。 胎兒發育不良, 泌尿系統畸形, 例如先天性腎缺如、腎臟發育不全、泌尿道閉鎖等, 使胎兒尿量減少或無尿, 羊水來源減少, 以致羊水過少。
2、過期妊娠。 胎盤組織變性, 功能減退, 尤其是併發妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時, 出現胎盤病變, 影響胎兒發育, 導致羊水過少。
羊水過少若發生於妊娠早期, 胎膜與胎體粘連, 會造成胎兒嚴重畸形,
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所以, 當妊娠足月時發現羊水過少, 應選用剖宮手術終止妊娠。
妊娠38周時, 羊水量約為1000毫升, 以後逐漸減少。 如果羊水量達到或超過2000毫升時, 稱為羊水過多。 羊水過多的發病率約占分娩數的0.5%-1%。 羊水在數天內急劇增加者稱為急性羊水過多, 這種情況占少數, 大多數是在較長時間內緩慢增加, 稱為慢性羊水過多。
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發生羊水過多, 常常伴有胎兒或母體的一些病變, 如:
1、胎兒畸形
在羊水過多的患者中, 約25%合併胎兒畸形, 其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。 例如無腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發育不全等。
2、多始妊娠
多胎妊娠併發羊水過多的是單胎妊娠的10倍。 有時羊水過多與雙胎中的畸胎同時存在。
3、其他
妊娠合併糖尿病時, 葡萄糖透過胎盤屏障, 羊水含糖量增加, 致水分向羊膜腔內滲入。 胎兒因血糖升高引起多尿, 也會致羊水過多。
急性羊水過多時, 子宮極度增大, 孕婦不能平臥, 呼吸困難, 下肢浮腫。 慢性羊水過多多見於妊娠晚期, 由於羊水增大速度較慢, 大多數孕婦能適應, 症狀比較緩和。 羊水過多的孕婦,