分娩是一個生理過程,卻往往帶給產婦巨大的痛苦,如何使產婦清醒,順利,無痛苦的分娩成為人們追求的目標。
理想的無痛分娩必須具備下列特徵:對母嬰影響小;易於給藥,起效快,作用可靠;避免運動神經阻滯,不影響宮縮和產程運動;產婦清醒,可參與生產過程;必要時可滿足手術要求。
分娩鎮痛具體方法可分為:非藥物方法(精神放鬆法)、全身藥物鎮痛、吸入鎮痛、局部神經阻滯及腰部椎管內鎮痛等。
其中精神放鬆法對少部分人有效,
僅作為輔助方法;全身藥物鎮痛作用機理為中樞性鎮痛,
可能對胎兒產生抑制,
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1992年美國婦產學院分娩鎮痛委員會指出腰段硬外神經阻滯是目前最為有效和最佳的分娩方法,也是迄今為止應用最多的鎮痛方法, 它已作為評價其它產科鎮痛方法的標準。 所為腰段椎管內鎮痛即是用低濃度局麻藥(或與鎮痛藥合用)注入椎管內,阻滯腰段神經達到鎮痛目的。 而低濃度局麻藥可使收縮頻率和運動阻滯強度降低,阿片類藥物可減少寒戰,聯合用藥效果較好。 目前病人自控硬膜外(或腰硬聯合)鎮痛(pcea), 就能很好的滿足母親的需要。
在醫學博大的領域中, 無痛分娩技術還在不斷的發展, 更新, 它必將帶給人類更舒適, 更高素質的生活。