呼吸系統疾病的家庭護理

網友：女兒1歲2個月， 鼻子里總有鼻巴巴， 嚴重時影響喝奶， 睡覺、滴點水她又不讓， ， 有時滴了水也出不來， 請問怎樣處理鼻巴巴？女兒也不難受。 謝謝。

金春華：這種孩子一般是分泌物比較多， 家里比較干， 很多一歲的孩子不像小嬰兒反抗能力是最強的時候， 你說他不完全懂， 要不懂他有點明白， 另外有點比較有勁， 要是硬去摳的話， 肯定對鼻黏膜是一種損傷了， 一般主張稍微給點帶鹽水或者白開水， 拿棉簽沾著， 一點點濕潤鼻痂， 等濕潤以后， 弄出來一點毛毛， 刺激一下鼻孔， 自己打一噴嚏就出來了。 如果像剛才說經常這樣的話，

可能還是孩子在室內玩的時候不流鼻涕， 干燥引起來的才結痂的， 還有一去外面遇到冷空氣流鼻涕， 也可能是不是有炎癥， 需要大夫看一看。 如果確實影響到吃奶的話， 確實需要處理一下。

主持人：孩子呼吸道感冒會出現一些癥狀之后， 在什么情況下， 父母就應該特別警醒， 比如發燒過高， 高熱驚厥， 除了這些還有什么？

金春華：小孩如果說上呼吸道感染發燒， 對于沒有出現高熱驚厥的孩子來說， 一般性發燒并不可怕， 是機體的正常反映， 一般37度微熱， 病毒、細菌感染都是有好處的， 發燒未必是壞事， 不發燒并不一定是好事。 如果說出了高燒之外還要警惕， 還有剛才說咳嗽特別厲害， 喘氣特別高， 還有痰特別多的時候或者你感覺這個孩子特別發蔫，

精神狀況不好， 要趕快去醫院看。 如果這個孩子感冒了， 發熱三個小時， 大夫說回家吃點感冒藥， 吃了退燒藥以后回家了， 到了家以后， 沒有四個小時孩子又高燒了， 又燒39度或者38度， 連看都不看孩子， 馬上把孩子帶到醫院去了， 一般來講退燒藥管四到六小時， 四到六小時完全可以再燒上來。 照顧發燒的孩子可以多喝點水， 洗個溫水澡或者再吃點退燒藥， 要加強護理不要老奔波， 如果老上醫院看， 家長老盯著發燒的癥狀， 自己也很累， 孩子很疲勞， 老上醫院， 還容易忘帶瓶或者忘帶水， 護理不得當， 反而讓孩子的病情恢復不是很好。

網友：我家寶寶出生53天， 前兩天有些發燒， 說是支氣管發炎，

通過物理降溫以及給喂了一些藥后， 體溫降了， 現在精神等各方面還可以， 但是昨天體溫一直在35。 8～36。 3之間， 請問專家這是否正常。 我家室溫是23度， 給孩子蓋很多才能達到36度以上。

金春華：53天的孩子通過物理降溫體溫就降下來了， 小嬰兒尤其是兩三個月以內的孩子， 不主張吃退燒藥， 比如開包等物理降溫的方法， 體溫就會降下來。 這一兩天體溫不燒了， 正常情況下體溫維持35度到36度幾， 應該還是正常的， 35。 8度應該看孩子的具體情況， 維持36度左右或者36。 5度或者37度一下就應該可以， 如果室溫23度還是比較合適的。

主持人：現在提到的物理降溫， 大概是什么樣的方法呢？

金春華：物理降溫， 像小嬰兒就是開包， 把包打開， 不包那么多，

晾一晾體溫就下來了， 再一個洗溫水澡， 還有用溫水擦一擦腋窩、脖子、大腿根， 降一下溫度。 小嬰兒因為調解特別差。 一般四個月或者六個月以內都采取這種方法， 要吃藥的話， 需要特別小心或者特別高的體溫， 一般來講特高的體溫， 我們都認為是家長捂的， 不會燒得很高。

網友：我的寶寶六個月大了。 女孩。 除了五個月時得了 一次幼兒急診外還沒其他的事。

這幾天總是在36。 8---37。 8之間其實這并不算燒， 但嗓子里有時有痰呼呼的聲音。 我很怕她發展為支氣管炎或肺炎， 我就給她吃了點中成藥很少(抗病毒類散熱去痰)， 暫時沒事了。 孩子比大人少穿一件衣服對嗎是不是稍微涼一點比上熱強， 少得呼吸道疾病。

金春華：一般孩子和大人穿得一樣，

如果有勇氣的話， 少穿一件衣服更好一些， 不會一會出汗， 因為小孩活動比成人活動范圍大， 因為他老在動， 就會比成人更容易出汗。

網友：我女兒2歲9個月了， 上周感冒咳嗽還沒好， 又得了胃炎， 一天之內吐了7--8次。 去了兒研所說是急性胃炎， 輸了一天液， 又開了頭孢克"月虧"， 吃了5天， 好了。 食欲特好， 去了幼兒園， 我想問問， 以后在飲食上怎樣注意？平常用不用吃些養胃的中成藥。 應該怎樣跟幼兒園老師交代呢？

金春華：像這種急性期過后， 肯定不要吃得過飽， 一個星期都餓了， 腸道功能都恢復了。 在這種情況下， 因為在恢復期， 胃腸功能還是薄弱一些， 如果吃得很多， 會影響消化。 我個人認為還是應該吃一點清淡的， 容易消化的，有一兩天就恢復了，小孩恢復比較快。在以后這樣的孩子，吃的時候稍微注意一點，胃炎一般都是要么過涼過多，要么過油膩，孩子消化不了才吐。對于養胃的中成藥，因為不是特長期體質虛弱，體重不長，沒有必要長期吃，吃幾天就可以。

網友：我兒子現在9個半月了，前幾天發燒，38.5，我給他用涼毛巾縛額頭，又用酒精檫額頭、脖子周圍，腹股溝周圍，慢慢降到38度、37.5度，第二天體溫恢復正常。過了三四天他又有點感冒，流鼻涕，輕微咳嗽，我給他喂了強生的“艾暢”，喂了兩天就好了。我想問大夫，寶寶發燒如何處理？寶寶流鼻涕，輕微咳嗽，需要喂藥嗎？我家寶寶剛出生得過新生兒肺炎，現在到了肺炎高發期，請問大夫，我需要給寶寶打肺炎疫苗嗎？冬季如何保護寶寶才能不得病！非常感謝！

金春華：原則上沒有大問題，按現在的理論，孩子發燒的時候，尤其是小嬰兒發燒不主張用涼的，因為減少血管黏膜，引起血管收縮，影響觀察病情。還有用酒精擦，遇到這樣，我們現在都用溫水擦：用熱毛巾擦，雖然毛巾熱，整個皮膚擦完以后，皮膚會散熱，皮膚濕了以后，會分散體內的溫度。

關于流噴嚏需要喂藥，就看頻次了，如果頻次高，就需要喂藥了。肺炎疫苗他問得很籠統，肺炎疫苗分幾種，剛才說的肺炎疫苗，一個是嗜血流感桿菌疫苗，不單純是預防肺炎的，還要預防腦膜炎的，像這種疫苗，我們主張早打，尤其對腦膜炎預防是重要的，一般得了這種細菌的腦膜炎，有一些并發癥，可以引起腦損傷，導致孩子智力發育不好，反正這樣小嬰兒的孩子，如果能早打不晚打。還有另外一種肺炎雙球菌疫苗，現在用于老年人，60歲以上，抵抗力低的，及時抵抗力不低，也主張老人用一次，小嬰兒用是兩歲以下或者是長期的體質特別弱的，反復的呼吸道感染的，可以用肺炎疫苗。具體用哪個疫苗，要去CTC疾病控制中心去問，疫苗由他們供應，渠道要正常。

編輯：樸樸

容易消化的，有一兩天就恢復了，小孩恢復比較快。在以后這樣的孩子，吃的時候稍微注意一點，胃炎一般都是要么過涼過多，要么過油膩，孩子消化不了才吐。對于養胃的中成藥，因為不是特長期體質虛弱，體重不長，沒有必要長期吃，吃幾天就可以。

網友：我兒子現在9個半月了，前幾天發燒，38.5，我給他用涼毛巾縛額頭，又用酒精檫額頭、脖子周圍，腹股溝周圍，慢慢降到38度、37.5度，第二天體溫恢復正常。過了三四天他又有點感冒，流鼻涕，輕微咳嗽，我給他喂了強生的“艾暢”，喂了兩天就好了。我想問大夫，寶寶發燒如何處理？寶寶流鼻涕，輕微咳嗽，需要喂藥嗎？我家寶寶剛出生得過新生兒肺炎，現在到了肺炎高發期，請問大夫，我需要給寶寶打肺炎疫苗嗎？冬季如何保護寶寶才能不得病！非常感謝！

金春華：原則上沒有大問題，按現在的理論，孩子發燒的時候，尤其是小嬰兒發燒不主張用涼的，因為減少血管黏膜，引起血管收縮，影響觀察病情。還有用酒精擦，遇到這樣，我們現在都用溫水擦：用熱毛巾擦，雖然毛巾熱，整個皮膚擦完以后，皮膚會散熱，皮膚濕了以后，會分散體內的溫度。

關于流噴嚏需要喂藥，就看頻次了，如果頻次高，就需要喂藥了。肺炎疫苗他問得很籠統，肺炎疫苗分幾種，剛才說的肺炎疫苗，一個是嗜血流感桿菌疫苗，不單純是預防肺炎的，還要預防腦膜炎的，像這種疫苗，我們主張早打，尤其對腦膜炎預防是重要的，一般得了這種細菌的腦膜炎，有一些并發癥，可以引起腦損傷，導致孩子智力發育不好，反正這樣小嬰兒的孩子，如果能早打不晚打。還有另外一種肺炎雙球菌疫苗，現在用于老年人，60歲以上，抵抗力低的，及時抵抗力不低，也主張老人用一次，小嬰兒用是兩歲以下或者是長期的體質特別弱的，反復的呼吸道感染的，可以用肺炎疫苗。具體用哪個疫苗，要去CTC疾病控制中心去問，疫苗由他們供應，渠道要正常。

編輯：樸樸