呼嚕寶寶的危機

前不久， 北京兒童醫院五官科迎來了一位一歲七個月大的小病人， 這位小患者是帶著氧氣袋住進醫院的。 這孩子患了什么病呢?父母說， 就因為晚上睡眠打鼾打得太厲害了， 造成了嚴重的缺氧， 以致有兩次出現呼吸衰竭、心力衰竭， 不得不送到當地醫院進行搶救。

這個小孩每天晚上必須要吸著氧才能睡覺， 即使在吸氧的情況下， 他血液中氧氣的飽和度還是低于正常人的水平。 這樣嚴重的缺氧， 使他的腦出現萎縮。 一歲七個月了還不會走路， 也不會講話。 經過詳細的檢查， 發現他患有腺樣體肥大和扁桃體肥大。

通過腺樣體切除、扁桃體切除手術， 孩子回家后， 生長發育有了明顯的進步， 手術后三個月就滿地跑， 也能說出一串一串的話來了。

專家解疑

孩子打呼嚕也是病

孩子打呼嚕也是病?很多家長可能沒有這個意識， 覺得自己的孩子打呼嚕可能是因為玩累了， 或者睡覺姿勢的問題。 的確， 這些原因也會讓孩子打呼， 但是， 如果小孩睡覺天天晚上都在打呼嚕， 而且打呼嚕非常響， 以致影響到周圍的人都不能睡覺的話， 那就一定是有病了， 家長應該引起注意了， 最好送孩子去醫院檢查。

孩子打呼嚕到底是什么病?

小孩睡眠呼嚕打得兇， 常常是因為腺樣體肥大、扁桃體肥大。

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體， 位于鼻子后面、口腔上部，

屬于淋巴組織， 呈桔瓣樣。 腺樣體和扁桃體一樣， 出生后隨著年齡的增長而逐漸長大， 4～6歲時為增殖最旺盛的時期， 青春期以后逐漸萎縮。

當上呼吸道感染時， 腺樣體可發炎增大。 在兒童時期， 由于反復的上呼吸道感染或其他的原因使腺樣體慢性發炎， 就會增生肥大， 我們稱它為腺樣體肥大。 人在睡覺時主要是靠鼻子呼吸， 當鼻咽部通氣的徑路受到阻塞時就會出現打鼾現象。 孩子如果患有腺樣體肥大、扁桃體肥大， 就會影響鼻咽部通氣， 造成打鼾， 這種小兒即使在白天非睡眠情況下也有鼻堵， 張口呼吸的現象。

腺樣體肥大嚴重影響孩子的發育

腺樣體組織的異常增生肥大堵塞了上呼吸道， 患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣，

易造成頭部缺氧， 出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。 同時， 腺樣體的增生， 使呼吸道氣流通道狹窄， 不通暢， 睡眠時隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。 由于兒童發育過程中對缺氧比較敏感， 而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧， 直接導致其腦部發育供氧不足， 引起促生長激素分泌減少， 不但影響孩子身高， 還會影響孩子智力。

長期鼻堵、呼吸不暢， 還能影響心、肺功能， 嚴重者可引起肺心病、心肌受損， 甚至心力衰竭。

由于鼻堵呼吸不暢， 長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發育， 形成特殊面容， 即所謂“腺樣體面容”， 表現為上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，

面部缺乏表情， 很像“豬八戒”和“丑小鴨”。 有的患兒因鼻堵塞還可使發音受到影響， 形成閉塞性鼻音， 俗語稱“囔囔”聲。 個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口， 導致中耳炎、聽力下降， 因此對腺樣體肥大這種病不可輕視。 如果不及時治療而形成上述疾病， 如頜面畸形、肺心病等， 即使切除了腺樣體， 呼吸通暢了， 仍需繼續長期治療其他的病癥。

腺樣體肥大必須手術嗎?

許多孩子會因為感冒時病毒侵入而引發急性腺樣體炎， 從而產生暫時性腺樣體肥大。 這對兒童的健康危害并不是十分大， 但應及時就醫， 予以對癥治療， 并注意臥床休息， 不需要手術切除。

如果孩子的腺樣體肥大“已成定局”， 并且已經出現打鼾癥狀那就應及時到正規醫院就診，

考慮手術切除腺樣體。 通常孩子4歲以上即可手術， 術后效果良好。 但對于腺樣體肥大程度嚴重， 已嚴重影響孩子的正常呼吸、睡眠和生長發育的， 切除術則不應局限于年齡。

腺樣體切除手術需要全身麻醉， 一些家長對此有顧慮， 擔心全身麻醉對孩子大腦有影響。 其實， 這種擔心是不必要的。 想想看， 人三分之一的時間都是在睡覺， 成人都會覺得， 睡不好覺特別影響工作和學習， 更別說是成長中的孩子了。 如果小的時候因為腺樣體肥大、扁桃體肥大造成睡眠打鼾， 家長沒有及時治療， 到了成年的時候， 就比正常的沒有這種癥狀的人， 智商起碼要低十個IQ。