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和嬰兒濕疹戰鬥的日子

8個月的濕疹、6個月的紅屁股, 經歷了14個月的反復拉鋸戰, 我們全家最終擺脫了煩人磨人的濕疹。

回想那段日子, 我很後悔開始的時候自己對嬰兒過敏性濕疹缺少瞭解, 走了不少彎路, 大人困擾不說, 還讓寶寶吃足了苦頭……

當然也有收穫:寶寶生濕疹, 大人的心態萬不能得“濕疹”。

――濕疹患兒媽媽管倚

和濕疹戰鬥的日子

――濕疹患兒媽媽和兒童皮膚科醫生的對話

對話者介紹

王榴慧:復旦大學附屬兒科醫院皮膚科副主任醫師, 也是管倚女兒的主治醫生, 從醫22年, 在中西醫結合治療嬰兒濕疹上很有心得,

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那些焦急慌張的媽媽看多了, 於是對如何安慰媽媽也很有辦法。

管 倚:3歲女孩的媽媽, 說起女兒當年患濕疹的前後一年半的經歷, 依然心有餘悸, 不過, 她聲稱自己的收穫其實也不小, 很希望跟同病相憐的家長來分享。

本刊的話:

這幾年, 我們編輯中有好幾個認識的朋友, 她們的孩子也患了嚴重的濕疹。 她們心煩意亂地四處奔走, 也專程找到編輯部來打聽:“孩子得了嚴重的濕疹, 該怎麼辦?你們有什麼辦法嗎?”

患濕疹的嬰兒多了, 症狀嚴重者也變多了, 這是為什麼?

什麼是濕疹?為什麼寶寶得濕疹會讓爸爸媽媽如此的焦慮、抓狂?它有什麼症狀? 我們該如何護理患濕疹的寶寶?

兒科皮膚科專家王榴慧是這樣解釋的:

嬰兒濕疹多發生在出生後至2歲的孩子身上,

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確切的原因還不十分清楚, 目前多認為與遺傳和免疫異常都有關。

誘發嬰兒濕疹的主要原因有:

* 對母乳裡蛋白質或對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏。

* 過量餵養、吃糖過多, 造成腸內異常發酵, 菌群失調。

* 肥皂、化妝品、皮毛細纖維、花粉、油漆的刺激。

* 機械性摩擦, 如唾液和經常溢奶的刺激。

* 哺乳期媽媽接觸致敏因素或吃了某些食品, 通過乳汁影響嬰兒。

* 遺傳。

濕疹的症狀:

皮疹多見於頭面部, 如額部、雙頰、頭頂部, 以後逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢, 甚至可以泛發全身。

初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑, 逐漸增多, 嚴重的可有滲出、糜爛及繼發感染。 但是在正常情況下, 濕疹的病變在表皮,

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所以愈後不留瘢痕。

關於濕疹的壞消息

近年, 患濕疹的孩子越來越多。 5歲前, 大約超過1/4的孩子曾經有過敏性疾病, 其中嬰兒期的主要表現就是濕疹。

如果父母小時候患過濕疹, 那麼他們的孩子有60%的概率患上濕疹。

關於濕疹的好消息

嬰兒濕疹起病大多發生在出生後的1~3月, 6個月以後會逐漸減輕, 1~2歲以後大多數患兒會逐漸自愈。 只有部分患兒會延至幼兒期或兒童期。

患兒媽媽管倚:6個月, 添加輔食後, 發現寶寶嘴角起紅疹

才添加輔食, 寶寶嘴角就發紅、起小疹子。 我以為是食物刺激嘴角皮膚引起的, 沒在意, 吃完東西後只小心地用溫濕毛巾給寶寶擦拭一遍就完事。 這樣持續了兩個星期。

後來, 紅疹區越來越大, 寶寶時不時將頭湊在大人的肩膀上一頓猛蹭,

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最後把皮膚都蹭破、出水了。 我才意識到問題的嚴重性。

自責、後悔和擔憂洶湧而來。

王醫生點評:真是粗心的媽媽。 發現寶寶身上有紅疹, 發癢, 無論如何都要儘快去醫院治療。 寶寶皮膚破了, 手撓, 在衣服上蹭, 都有感染的風險。 過敏性濕疹是一種以劇烈瘙癢, 皮膚乾燥和皮疹為特徵的慢性炎症性皮膚病, 必須儘快治療。

臨床上看到過很多患過敏性濕疹的孩子, 因為渾身癢而吵鬧無比, 皮膚破的地方又很疼、很癢, 家長護理孩子確實很辛苦。 孩子頭面部、頸部、會陰部、四肢屈側等部位的濕疹一般較嚴重。 頸部因為皮膚褶皺多, 會陰部因為要受大小便刺激, 特別不容易護理。 保持這兩處皮膚的乾燥,

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讓皮膚經常暴露在空氣中, 是護理的重點。 出現疹子不可怕, 可怕的是孩子把皮膚撓破、蹭破後而被感染。

患兒媽媽管倚:第一次去醫院後挺順利, 於是我擅自停用醫生開的含激素的藥

醫生的診斷是過敏性濕疹, 開了氯地松藥膏和抗過敏的益生菌。 我乖乖照辦。 藥用了一個星期後, 寶寶嘴角的皮膚開始結痂, 蛻皮, 逐步恢復正常。 我擔心用藥時間太長對寶寶不好, 心想“見好就收吧”, 自作主張把藥停了。

停藥2天, 寶寶嘴角四周又是紅疙瘩一片, 我只好重新用藥。 這次藥效明顯不如上次, 幾天都不見任何好轉。 我的心情一下子晴轉陰了。

王醫生點評:很多爸媽都犯這個錯誤, 他們覺得氯地松是很厲害的激素, 給寶寶用, 膽戰心驚的。其實,氯地松內含中效激素和少量抗生素,是嬰幼兒常用的治療濕疹的外用藥物。小嬰兒用的通常還會用乳膏基質稀釋。

當然,使用激素藥膏,最好不要連續使用超過1周。1周後濕疹不見改善,可另換藥膏。這位媽媽,停藥太早,所以寶寶就復發了。

服用抗敏益生菌是目前醫學上最新的改善過敏體質的方法。其作用不是治療而是從根本上改善寶寶的體質。一般來說,它需要2~3月才有效。

膽戰心驚的。其實,氯地松內含中效激素和少量抗生素,是嬰幼兒常用的治療濕疹的外用藥物。小嬰兒用的通常還會用乳膏基質稀釋。

當然,使用激素藥膏,最好不要連續使用超過1周。1周後濕疹不見改善,可另換藥膏。這位媽媽,停藥太早,所以寶寶就復發了。

服用抗敏益生菌是目前醫學上最新的改善過敏體質的方法。其作用不是治療而是從根本上改善寶寶的體質。一般來說,它需要2~3月才有效。

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