和產後疼痛說BYEBYE

“產後疼痛”實在是產婦最常見的問題， 我們一起分析一下容易疼痛的部位， 以及原因和處理方法， 幫助新媽媽度過產後最關鍵的時期。

傷口疼痛

經陰dao的自然分娩常常造成會陰部受傷， 其疼痛程度因裂傷大小、範圍， 以及有無併發血腫、感染有關， 個人對疼痛的敏感程度也影響了疼痛的感覺。 一般傷口在分娩剛結束數小時到24小時內最為嚴重;剖宮產的傷口疼痛一般比自然分娩要厲害， 所以大多數情況需要注射止痛劑説明止痛， 不過術後兩天左右也多能恢復活動， 因此， 醫師一般會建議產婦使用束腹帶來固定傷口，

以減少活動的牽拉， 還要在術後觀察7～10天， 如無問題就可以洗澡了。 一般來說， 傷口疼痛大多數天到數周內可以恢復。

按照不同的情況有不同的處理方式：

1.一般疼痛：只要採取不直接壓迫傷口的姿勢坐臥， 如側臥、背靠床半臥， 或坐時用氣墊墊著臀部等姿勢， 並適當服用止痛藥就可以減輕疼痛。

2.腫痛較嚴重：初期可用冰袋敷， 然後用熱敷或藥水坐浴。 如果併發血腫， 傷口有腫脹、瘀青， 情況嚴重， 就要手術來止血和引流了。

3.存在併發感染：併發感染的傷口多在產後3～7天出現紅腫、疼痛、縫合處裂開等， 治療時必須加用抗生素， 保持傷口乾燥或重新縫合裂開的傷口。

子宮疼痛

產後子宮會有強直性收縮， 以減少胎盤剝離後的出血，

此時在下腹部常鼓起一個圓形且硬邦邦的東西。 子宮收縮的疼痛多與胎次有關， 經產婦多比初產婦嚴重。 如果收縮良好且惡露不多， 可通過按摩和使用子宮收縮劑來減痛。

子宮也可能感染， 尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產婦， 惡露會有異味， 並有膿樣分泌物， 子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感， 甚至出現發熱、畏寒等感染的全身症狀。

子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥， 並加以適當引流。 還有極少數感染是因子宮內感染物無法排出， 這就必須手術取出感染物了。

肌肉疼痛

產後常常有手、腳、腰、背等處肌肉的酸痛， 尤其是產程過長或平時很少運動的產婦更容易出現肌肉酸痛。

這是肌肉過度運動， 使得乳酸堆積的結果， 所以醫師都會建議熱敷和按摩來治療， 可以促進血液迴圈、減輕疲勞。 此外， 適當休息也可減痛的好方法。 如果疼痛較嚴重， 可以使用局部止痛藥。 一般數日內可以痊癒。

恥骨聯合處疼痛

這種疼痛在妊娠末期就出現了， 產後數日內也有。 這是因為懷孕時體內激素改變， 造成軟骨結構變松， 骨盆得到擴張， 可以使胎兒順利通過產道。 醫師會建議產婦臥床休息， 並用止痛藥止痛， 後期可以做些恢復運動。 一般數周內可以恢復正常。

尾椎骨疼痛

這種疼痛多見於胎兒較大、骨盆較小及產程過長的產婦， 主要是因為尾椎骨移位， 骨膜發炎或神經受壓迫。 開始時可以用止痛藥並多休息，

後期可做些恢復運動。 一般幾星期可以恢復。

乳☆禁☆房疼痛

乳☆禁☆房脹痛多發生在產後數日到數周， 其成因多為乳汁排出不暢， 所以處理方法以局部冷敷、少喝湯， 少吃高蛋白、高熱量食物， 或是減少乳☆禁☆頭刺激為主， 這樣可以減少乳汁的分泌。 此外， 由腫脹處向乳☆禁☆頭方向按摩， 或用真空吸乳器吸乳汁都有利於解決乳☆禁☆房問題。

如果乳☆禁☆房紅腫、疼痛， 產婦合併發燒， 就是乳☆禁☆房發炎了， 此時應服抗生素和止痛劑， 經過一兩周的治療就可以痊癒。

骨盆韌帶疼痛

這是產後子宮恢復時出現的疼痛， 程度一般輕微， 大多不必理會， 能自行恢復。

膀胱疼痛

膀胱疼痛多見於產程過長、排尿不順暢、尿液積在膀胱內無法排出的產婦，

還有就是剖宮產後放置導尿管發生感染者。 前者的治療方式就是減少喝水、導尿或排尿訓練;後者必須使用抗生素來對抗感染和發炎， 還要多喝水幫助細菌排出。

咽喉部疼痛

常見於分娩時大喊大叫、發生上呼吸道感染或剖宮產時插管進行全身麻醉的產婦， 治療和處理方式就是讓產婦多喝水、少說話， 使用消腫止痛藥， 併發細菌感染時使用抗生素。 這種疼痛大多數日可以消失。

頭痛

頭痛的原因非常多， 也是讓醫師最“頭痛”的問題。 一般常見的是“緊張性頭痛”， 多發生於壓力大、感冒、睡眠不足、體力透支的產婦， 感覺到太陽穴緊繃， 像有帶子在勒著一樣， 可以服用止痛藥緩解症狀。 如果是“偏頭痛”， 一般都有頭痛病史， 伴有眼眶疼痛、畏光、流淚，治療時需要多種藥物的配合才可達到療效。如果是“血管搏動性頭痛”，就須小心是否有血壓過高的問題。

此外，鼻竇炎、外傷或腦部腫瘤、感染、青光眼等也可能出現頭痛，初步處理無效後必須迅速就醫。

腸絞痛、脹痛

這種疼痛多發生在肚臍周圍，發作時除感覺腸絞痛外，還有便意，程度時重時輕，位置不定，可能伴有便秘或腹瀉。多見於患胃腸炎、經歷多次手術的產婦，所以要保持飲食清淡，並配合調整胃腸功能的藥物對減輕這種疼痛有效。

胃痛

多見於手術後禁食的產婦，或是因為精神壓力大、原本有胃腸道病史的產婦。如果能保持飲食清淡，並配合胃藥、止痛藥和調節胃腸功能的藥物，大多數日內可恢復正常。

伴有眼眶疼痛、畏光、流淚，治療時需要多種藥物的配合才可達到療效。如果是“血管搏動性頭痛”，就須小心是否有血壓過高的問題。

此外，鼻竇炎、外傷或腦部腫瘤、感染、青光眼等也可能出現頭痛，初步處理無效後必須迅速就醫。

腸絞痛、脹痛

這種疼痛多發生在肚臍周圍，發作時除感覺腸絞痛外，還有便意，程度時重時輕，位置不定，可能伴有便秘或腹瀉。多見於患胃腸炎、經歷多次手術的產婦，所以要保持飲食清淡，並配合調整胃腸功能的藥物對減輕這種疼痛有效。

胃痛

多見於手術後禁食的產婦，或是因為精神壓力大、原本有胃腸道病史的產婦。如果能保持飲食清淡，並配合胃藥、止痛藥和調節胃腸功能的藥物，大多數日內可恢復正常。