咳嗽久治不愈實為哮喘前兆

寶寶發生慢性咳嗽應警惕是否為過敏所致， 切勿一味用抗生素和止咳藥， 以免貽誤病情。

寶寶患了慢性咳嗽， 儘管中西醫都看了， 口服、輸液、注射各種手段都用了， 止咳藥都服了不少， 卻收效甚微， 年輕的父母為此深感憂慮。 專家提醒， 春夏之交是過敏性疾病和感冒的好發季節， 在這個時期， 寶寶發生慢性咳嗽應警惕是過敏所致， 切勿擅自一味用抗生素和止咳藥， 以免貽誤病情。

雖然小兒過敏性咳嗽是一種常見病， 但仍有許多患兒被當做是呼吸道感染或支氣管炎， 長期使用多種抗生素。 而這種過敏性咳嗽如果不能得到合理治療，

日久容易發展成典型的支氣管哮喘。 因此， 對於那些長期患有慢性咳嗽的患兒， 父母就要想到過敏性咳嗽， 早期診斷、早期治療， 防止其發展為哮喘。

什麼是過敏性咳嗽？

現代醫學研究發現， 有時兒童的慢性咳嗽， 並非都是細菌或是病毒直接感染所致， 其中有相當一部分是由於過敏所致。 醫學上稱為過敏性咳嗽。 咳嗽變異性哮喘又稱為過敏性哮喘、隱匿性哮喘、咳嗽性哮喘。 它是以慢性咳嗽為唯一表現的特殊類型的哮喘， 在兒童中的患病率大約為0.77％到5.0％。 由於患有哮喘的病兒的呼吸道持續存在變態反應性的炎症， 支氣管上皮腫脹， 對各種外界刺激物的感應性增高， 稍有刺激就發生哮喘。

哪些寶寶易得過敏性咳嗽？

過敏性咳嗽多見於有過敏性體質的小兒， 如曾患有嬰兒濕疹、過敏性鼻炎， 或直系親屬中有過敏性疾病史， 如過敏性鼻炎、慢性風疹塊、過敏性哮喘等。 這些寶寶的支氣管黏膜處於高度敏感狀態， 對外界任何刺激， 如呼吸道感染（感風）、刺激性氣體（煙氣、油煙、飛揚的塵埃、寒冷的空氣）。 地毯上的蟎塵、過敏食物如蝦、蟹、花粉等， 都可引起過敏性咳嗽。

有哪些常見症狀？

咳嗽是人體一種重要的防衛機制， 氣管中的分泌物及炎性物質等可隨咳嗽排出體外。 出現咳嗽症狀， 說明人體可能處於病態， 慢性咳嗽一般指持續3周以上， 影響到寶寶日常生活的咳嗽。 過敏性咳嗽也稱變異性哮喘， 時間長了， 可發展成支氣管哮喘。

這類患兒咳嗽往往久治不愈， 一般是在夜間或清晨發作， 白天通常不咳或很少咳嗽， 父母容易以為寶寶是著涼感冒引起。 小兒運動如哭鬧、跑步時加重， 大部分咳嗽為刺激性乾咳、一陣搶咳， 可以有痰液， 劇烈時有時聽到哮鳴音， 把父母耳朵直貼到小兒胸部或背上就可直接聽到。 一般不發燒， 吐白色泡沫痰， 喜歡揉眼睛和鼻子， 愛抓頭皮， 睡覺時愛出汗、不安分， 喜歡蜷曲著睡， 多以咳嗽為主， 不喘。

咳嗽的三大特點：晚上睡覺前咳一陣；半夜醒來咳一陣；早上醒來咳一陣。 有的兒童能一連咳上3個月。

如何治療過敏性咳嗽？

對於小兒過敏性咳嗽， 用抗菌素和止咳藥物治療無明顯效果， 而給以平喘藥物和抗過敏藥能夠止咳。

應該選擇酮替酚和沙丁胺醇（舒喘靈）治療。 經藥物治療後， 咳嗽一般在2~5天內消失， 也有的患兒在服藥後兩周到1個月或更長的時間， 咳嗽才完全消失。 患兒長期咳嗽損傷了呼吸道的黏膜， 損傷的黏膜組織的修復需要一個過程， 患兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏藥物後較長時間， 藥物才能發揮作用。

另外， 按照世界衛生組織制定的全球哮喘規範化治療方案， 應採用階梯式、按症狀嚴重程度進行分級治療。 同時提倡使用吸入激素、擴張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進行聯合治療。

具體做法包括：

1.在季節交替、氣溫驟變時， 父母應儘量為寶寶做好防寒保暖， 避免著涼、感冒。
2.避免食用會引起過敏症狀的食物，

如海產品、冷飲、碳酸飲料等。
3.家裡不要養寵物和養花， 不要鋪地毯， 避免陔子接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等。
4.不要讓寶寶抱著長絨毛玩具入睡。
5.在浴室和地下室， 應使用除濕機和空氣篩檢程式， 並定期更換濾網。
6.被褥要常晾曬。