咳嗽也要驗血？如何看懂孩子的驗血報告單

帶孩子看病一定要化驗血常規嗎？很多家長會問到這個問題， 其實如果孩子高燒， 家長也許對驗血沒有異議。 如果孩子只是嗓子疼或者咳嗽， 很多家長就很不理解。 其實， 化驗血常規很重要， 這是判斷孩子的疾病嚴重程度和變化的一個可靠依據。 因為很多疾病的早期症狀跟感冒差不多， 根據血常規報告單就可以排除很多嚴重的疾病， 還可以對症用藥， 防止濫用抗菌素。
血常規化驗單對醫生的診斷很重要， 其實對孩子的家長來說也很重要。 通過這張小小的化驗單， 家長可以瞭解孩子的身體狀況， 瞭解孩子病情的發展， 從而有針對性地護理。 但是很多家長都看不懂血常規化驗單， 門診醫生也沒有時間給家長詳細地解釋。
下面， 結合一個2歲孩子的血常規檢驗報告單， 告訴大家應該看什麼以及怎麼看。

-]-02化驗報告單
第一， 我們先來看化驗單中的第一項CRP， CRP就是C反應蛋白， 很多大醫院都開展微量血CRP的檢查。 這是一個初篩的檢查， 可以判斷孩子是不是細菌感染。 白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染， 但CRP更敏感一些， 它比白細胞出現的時間更早。 同時CRP還是疾病全身反應的指標， 如果數值高出正常值數倍， 往往提示病人身體的多個臟器受到損傷。 另外， CRP還和一些嚴重疾病有關係， 比如傳染性單核細胞增多症、川崎病、風濕熱等。
第二， 看白細胞（WBC）的數量， 很多家長拿到化驗單只知道看白細胞高不高。 一般來說， 如果白細胞的數量大於10000， 就提示孩子有細菌感染， 需要使用抗菌素。 白細胞的數值越高， 說明細菌的毒力越強或者細菌的數量越多。
但有時候白細胞特別高， 不見得就一定是細菌感染， 白細胞內還有淋巴細胞和中性粒細胞。 如果孩子患有傳染性單核細胞增多症， 他體內的淋巴細胞就特別高， 所以白細胞總數也特別高， 可能達到20000， 甚至30000， 實際上這裡面大部分是淋巴細胞， 而不是中性粒細胞。
白細胞舊稱白血球， 是血液中的一類細胞。 白細胞通常被稱為免疫細胞， 是人體和動物血液及組織中的無色細胞。 有細胞核， 能作變形運動。 白細胞一般有活躍的移動能力， 它們可以從血管內遷移到血管外， 或從血管外的組織中遷移到血管內。 因此， 白細胞除了存在於血液和淋巴中外， 也廣泛存在於血管、淋巴管以外的組織中。 血液中的白細胞有五種， 從體積來看， 從小到大依次為淋巴細胞、嗜鹼性粒細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞。
第三， 看中性粒細胞的百分率， 數值越高， 說明疾病還在發展， 有可能進一步加重。 中性粒細胞主要是針對細菌的， 當孩子的身體受到細菌感染的時候， 中性粒細胞就會增加， 來殺死細菌。 如果中性粒細胞百分率降低， 淋巴細胞百分率相應地就要升高， 說明孩子可能是病毒感染。
第四， 要看中性粒細胞的絕對值， 如果它低於正常值， 說明有病毒感染。 中性粒細胞的絕對值越低， 說明病毒感染的程度越嚴重。 如果高於正常值， 說明是細菌感染。 有些孩子， 他們體內的白細胞總數不太高， 但是中性粒細胞絕對值很高， 這預示著孩子的發熱會越來越厲害。
第五， 看血小板， 血小板的數值越高， 說明孩子感染的次數越多。 這個孩子的血小板是正常的， 很多反復感染的孩子， 血小板數值都是400萬、500萬。
第六， 看嗜酸細胞（EOS）絕對值和嗜鹼性細胞（BASO）絕對值， 它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。 從表格中我們可以看到：這個孩子的嗜酸性細胞絕對值是， 正常值是乣， 高出正常值很多， 說明孩子過敏很嚴重， 說明這個孩子這次生病是在過敏基礎上受到感染導致的。
第七， 看淋巴細胞絕對值和淋巴細胞百分率。 淋巴細胞是幹什麼的呢？淋巴細胞主要通過分泌抗體來對抗病毒的。 如果這兩個值高出正常值， 就說明孩子可能是病毒感染。
第八， 看單核細胞百分率和單核細胞絕對值。 單核細胞是吞噬細胞， 吞噬細胞對病毒和細菌都有作用， 不管是病毒感染、細菌感染還是支原體感染， 吞噬細胞就會第一個出現。 單核細胞越高， 說明孩子這次發熱的程度越嚴重， 持續的時間也越長。 從表格中我們可以看到它的正常值不超過10， 如果孩子的單核細胞百分率超過18， 他一定會高燒3天以上才能好轉， 不管用什麼藥。
從這個化驗單中， 我們可以看出這個孩子過敏症狀明顯， 同時又合併細菌感染， 咳嗽可能比較嚴重。
溫馨提示
化驗血常規很重要，這是判斷孩子的疾病嚴重程度和變化的一個可靠依據。拿到化驗單，家長要重點看以下幾項。
1、看白細胞的數量，如果白細胞的數量大於10000，就提示孩子有細菌感染，需要使用抗菌素治療。
2、看中性粒細胞的百分率，數值越高，說明孩子是細菌感染而且說明疾病還在發展，有可能進一步加重。
3、看中性粒細胞的絕對值，如果它低於正常值，說明是病毒感染。
4、看淋巴細胞絕對值和淋巴細胞百分率。如果這兩個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。
5、看嗜酸細胞絕對值和嗜鹼性細胞絕對值，它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。
（責任編輯：Jenny） 咳嗽可能比較嚴重。
溫馨提示
化驗血常規很重要，這是判斷孩子的疾病嚴重程度和變化的一個可靠依據。拿到化驗單，家長要重點看以下幾項。
1、看白細胞的數量，如果白細胞的數量大於10000，就提示孩子有細菌感染，需要使用抗菌素治療。
2、看中性粒細胞的百分率，數值越高，說明孩子是細菌感染而且說明疾病還在發展，有可能進一步加重。
3、看中性粒細胞的絕對值，如果它低於正常值，說明是病毒感染。
4、看淋巴細胞絕對值和淋巴細胞百分率。如果這兩個值高出正常值，就說明孩子可能是病毒感染。
5、看嗜酸細胞絕對值和嗜鹼性細胞絕對值，它們是判斷孩子是否過敏的指標之一。
（責任編輯：Jenny）