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咳嗽,不必急用止咳藥

孩子一咳嗽就快快止咳,看似咳嗽止住了,其實並不利於病情的治療和恢復。

秋天天氣開始轉涼,加上氣候乾燥,咳嗽的孩子也多了起來。 於是,咳嗽藥便出現在了家長的“熱門搜索”詞條當中。

咳嗽藥的類型 中樞鎮咳藥:是通過抑制延髓中的咳嗽中樞起到迅速止咳的作用。 中樞鎮咳藥又可細分為麻醉性和非麻醉性兩類。 麻醉性鎮咳藥含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素成分,如小兒聯邦止咳露、小兒聯邦泰洛其、菲迪克等。

該類藥對於劇烈無痰乾咳效果明顯,也可用於其他止咳藥物無效後的治療,但該藥長期使用有成癮性,需要醫生處方購買。

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福爾可定與磷酸可待因相似,也具有中樞性止咳作用,但成癮性較磷酸可待因弱,如澳特斯止咳糖漿。

而非麻醉性中樞鎮咳藥主要成分是咳必清、美沙芬,是非成癮性的中樞鎮咳藥。

外周鎮咳藥:是抑制咳嗽中樞外的反射環節,對呼吸道黏膜有溫和止痛和輕度麻醉效果,能夠改變呼吸道分泌物的量和黏稠度,主要針對輕度的刺激性乾咳,如磷酸苯丙呱啉。

祛痰、化痰藥:咳嗽往往伴隨咳痰,因此,一些祛痰和溶解黏液的藥物也被用作為咳嗽的治療,祛痰藥有氯化銨、複方甘草合劑等。 溶解黏液的化痰藥有鹽酸氨溴索(沐舒坦)、乙醯半胱胺酸、富露施等,作用是將痰液稀釋、溶解,使痰液的黏度降低,便於咳出。

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化痰中藥:一些中藥對咳嗽也有較好的治療作用。 化痰類的有鮮竹瀝,鎮咳平喘類的有半夏、桔梗、川貝母、苦杏仁等。

化痰、鎮咳並舉:咳嗽、咳痰和喘息常同時存在,互為因果,所以,在治療時有時會將化痰藥和止咳平喘藥配伍應用,如易坦淨為鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅(長效β2激動劑)。 中藥的複方製劑常兼具祛痰、止咳和平喘的作用,且性質溫和,如念慈庵、急支糖漿、川貝枇杷露等。

選咳嗽藥的提醒 ● 在給孩子選擇止咳藥時要注意看成分,不要選擇不適合孩子的中樞性鎮咳藥,如含有可待因、咳必清、美沙芬成分的止咳藥,應該選用兼有祛痰、化痰作用的藥。

● 不要過快止咳。 小寶寶的呼吸道發育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動較差,痰液不易排出,如果一咳嗽就使用止咳藥,咳嗽雖暫時得以停止,但由於纖毛運痰功能和平滑肌收縮受到抑制,痰液不能排出,蓄積在氣管和支氣管內影響呼吸功能,反而不利於病情治療和恢復。

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● 服用止咳藥時要嚴格按照藥物說明書推薦的劑量使用,不要隨意加大用量和服用次數,否則有可能出現過量反應。

● 配合醫生找到引起咳嗽的病因,積極治療,才是讓寶寶止咳的根本。

● 咳嗽根據持續時間的長短分為急性咳嗽和慢性咳嗽(持續時間超過4周)。 慢性咳嗽的常見原因為咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽。 由於病因特殊,使用止咳藥不會有明顯效果,要根據病因進行治療。

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