哪些中成藥孕婦須慎服？

近日， 懷孕近3個月的讀者李女士致電本報詢問：她在孕期偶爾頭痛感冒從不敢用西藥， 而是服用中藥和中成藥， 但又聽說中藥也有使寶寶畸形的可能， 不知如何是好。

專家指出， 一定不要有“中藥材和中成藥不會致使胎兒畸形”的錯誤觀念， 但也不要因噎廢食、該用藥不用藥， 原則應該是分清禁忌、權衡利弊。

毒性中藥材 絕對禁用

中華中醫藥學會莊乾竹博士介紹， 中藥材中有很多是帶有劇毒和毒性的， 這一類藥有明確的禁忌， 禁止給孕婦使用。

她指出， 毒性較強的中藥， 對胚胎有直接的傷害和腐蝕，

服用後會產生毒性蓄積作用， 引起胎兒畸變， 甚至直接導致流產， 應引起高度重視， 在任何情況下都應該禁止使用。 國家明確發佈的28種毒性中藥材孕婦要禁用， 此外還有一些藥材也帶有毒性， 例如朱砂， 抓方前一定詢問有經驗的中醫。

四大類中藥材 應當慎用

除了禁用藥材， 孕婦尤其是懷孕在3個月內的孕婦， 應慎用的中藥材主要有以下四大類：活血破氣類、滑利攻下類、大辛大熱類、芳香開竅類。

莊乾竹介紹， 活血類中藥材會刺激子宮收縮、加速血液迴圈， 血隨氣行， 氣息一亂胚胎就有流產危險；滑利攻下類的更是作用劇烈， 能刺激平滑肌， 通利瀉下、傷陰耗氣， 使胎兒不穩；大辛大熱類中藥辛熱而燥， 迫血傷津， 對胎兒十分不利；芳香開竅類則辛溫香躁、疏通氣機，

易損胎兒之氣。

“慎用”不等於不用 需先權衡利弊

要提醒的是， “慎用”並不等於盲目地一味不用， 如果病情實在需要， 應該先權衡用藥的利弊， 因為當用藥時不用， 可能對身體傷害更大。

莊乾竹指出， 有的孕婦生病且病情發展到一定階段時， 為了避免藥物的副作用而扛著不吃藥， 因此使病情嚴重， 反而對自己和寶寶都帶來更大的傷害， 所以要明確的是， “慎用”的中藥材並不等於“禁用”， 建議先就醫， 讓醫生根據病情權衡用藥的益處和風險後選擇用還是不用。

此外， 很多的中成藥中配伍了許多禁用或慎用的中藥材成分， 這些中成藥的數目實在太多， 無法一一列舉， 但購買時要多留心眼，

一是看上面是否標明了孕婦為禁忌人群， 二是當拿不定主意時先諮詢專業藥師， 平時對慎用和禁用的藥材列一個清單， 做到心中有數。

尤其要注意的是， 很多中成藥對孕婦沒有明確禁忌， 但如果在孕期使用了卻不對症， 也會引起極大的副作用。