哪些中藥不能與抗生素合用

中西藥物合理並用或組方製劑對於提高療效、降低毒副反應、擴大適應症範圍、縮短療程、標本兼顧減少用藥量、節省藥材無疑起了很大的促進作用， 但中西藥物不合理的搭配往往產生一些意想不到的副作用。 現就不宜與抗生素類藥物台用的中藥做一簡單介紹， 以供臨床用藥時參考。

青黴素

青黴素與黃芩、黃連注射液配伍後可產生沉澱反應， 降低藥效；青黴素還不宜與冰硼散合用， 因為冰硼散可使尿液鹼化， 增加青黴素的排泄速度， 降低藥物濃度， 使抗菌作用明顯降低。 埃卡青黴素是廣譜半合成青黴素，

對綠膿桿菌有較強的作用， 但如果與夾竹桃、萬年青、福壽草等含有強心式的中藥合用， 可引起低血鉀， 增加心肌對合強心甙類中藥的敏感性， 易誘發中毒反應。

紅黴素

紅黴素不宜與穿心蓮製劑同時服用， 因為穿心蓮雖不是直接抑菌的藥物， 但能提高機體白細胞吞噬細菌的能力， 發揮消炎解毒的作用， 而紅黴素等抗生素能抑制穿心蓮促進白細胞吞噬功能的作用， 從而降低穿心蓮的藥物療效；紅黴素與中成藥華山參滴丸(片)合用， 可使紅黴素抗菌療效降低， 由於華山參滴丸(片)有抗膽鹼作用， 能鬆弛腸道平滑肌， 延長胃排空時間， 使紅黴素在冒中停留時間延長， 易被胃酸破壞而失效， 故兩藥一般不宜同服，

因此紅黴素亦不宜與其他抗膽鹼中藥服用。

慶大黴素

慶大黴素屬氨基甙類抗生素， 不宜與含Ca2+的中藥及其複方製劑如石膏、寒水石、龍骨、牡蠣、珍珠及龍壯壯骨沖劑、上清喉片等同用；中成藥上清喉片含有硼砂， 與氨基甙類抗生素長期大量合用時， 硼砂能鹼化尿液， 減少氨基甙類抗生素的排泄， 增加腦組織中的藥物濃度， 可產生前庭功能紊亂的毒性反應， 形成暫時性或永久性耳聾；慶大黴素也不宜與山楂、棗皮、五味子等中藥同用， 因為此類中藥能使尿液酸性增強， 從而降低慶大黴素的抗菌效果。

總之， 抗生素類藥物與某些中藥合用時， 一定要瞭解有無配伍禁忌， 因為中西藥聯用會產生一系列複雜的物理、化學和藥理反應，

所以在必要時， 中西藥可錯開一定時間服用。 只有掌握了二者相互作用的一般規律及藥物的吸收情況， 才能做到合理配伍、擇利避害， 使中西藥的聯合應用達到預期目的， 發揮中西藥合用的最大效應。