哪些先天缺陷能躲過產前檢查？

近年來， 因為科技進步， 應用於產檢的超聲波已發展出3D甚至4D的形式。 然而， 新聞報導中出現的有關產檢不徹底的問題， 引起了許多孕婦的恐慌和疑惑：科技已經如此進步， 為何在生產後， 才知道寶寶有缺陷?究竟孕媽咪接受超聲波產檢， 可以得知哪些資訊?寶寶的哪些狀況是產檢超聲波所不能發現的呢?就讓我們來告訴你。

孫三源醫師指出， 幾乎所有胎兒的內臟器官在出生前都會持續不斷地成長變化， 因此在早期檢查時狀況正常的器官， 也不能保證在出生後一定正常。 也因為超聲波受限於孕婦肚皮及子宮的阻擋， 無法調整胎兒的姿勢及位置， 無法獲得某些角度的影像。

孫三源醫師提出以下幾項因胎兒成長狀況而造成超聲波檢查有所限制的情況：

1、[腦積水] 有許多腦積水或腎積水的情況， 都會到了懷孕後期才逐漸產生。

2、[全盲] 胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激， 因此不會睜開眼睛， 所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。

3、[聽力] 在胎兒5～6個月大時， 聽力已有發育， 但目前沒有任何的檢查方式可以得知胎兒是否有先天性聽障的問題。

4、[先天性心臟病] 心臟的心房間隔(即卵圓孔)及動靜脈導管都是在出生後才會逐漸關閉， 在出生時可輕易診斷出的心臟病， 卻無法在出生前就得知。

5、[腸胃道阻塞]腸胃道的阻塞病變極少會出現在懷孕24周之前，

因為胎兒在懷孕前期通常很少大口地吞進羊水。

6、肢(指、趾)端異常]像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況， 也因為胎兒常處於握拳狀態而幾乎無法由超聲波確切診斷。

7.[侏儒症]有部分的侏儒症狀無法在早期診斷出來。 因為胎兒在6～7個月大的時候， 就會逐漸停止骨頭的發育生長。

8、[先天性代謝異常]絕大部分的生化代謝異常疾病， 如黏多醣症， 都要等到寶寶出生進食後， 才會逐漸發病。 也因此許多致死性的生化代謝異常在產前無法辨認， 除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

醫患之間的良好溝通

孫三源醫師表示， 產檢時許多准父母希望得知的是非常明確的“Yes”or“No”的答案，

但有些狀況在某些階段， 醫師是無法告知明確答案的。 醫療不只是科學， 也是一門藝術， 必須依靠醫患之間的互動來做不同的溝通及處理， 才能達到大家都希望看到的最佳效果。