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哪些原因引起排卵障礙

      排卵障礙, 又稱為不排卵, 是女性不孕癥的主要原因之一, 約占25-30%。 排卵障礙除引起不孕外, 還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。 另外, 如果長期不排卵, 性激素代謝紊亂, 子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用, 易發生子宮內膜癌及乳腺癌。 所以對排卵障礙者應給予足夠的重視, 進行積極的檢查和治療。

   卵泡發育及排卵是由下丘腦—垂體—卵巢性腺軸調控的, 所以性腺軸的任何一個部位異常都可引起排卵障礙。


(一)、下丘腦性不排卵
下丘腦是性腺軸的關鍵環節, 通過釋放GnRH來調節垂體的功能。

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1、 器質性病變, 如顱咽管瘤、外傷、感染及先天發育異常。
2、 功能性病變:
⑴、精神病及過度緊張
⑵、體重過輕或過重 超過標準體重85-120%
⑶、劇烈運動
⑷、藥物:長期服用氯丙嗪、避孕藥
 

 (二)、垂體性無排卵
1.腫瘤:如垂體腺瘤
2.損傷:缺血(席漢氏綜合征)、炎癥、放射、手術
3. 空蝶鞍綜合征
 

 (三)、卵巢性無排卵
1.先天性卵巢發育異常:45,XO , 47,XXX 等
2.Gn不敏感綜合征:有卵泡, 卵巢對Gn無反應, Gn高。 病因不清, 可能與自身免疫障礙或卵巢Gn受體缺乏有關
3.卵巢早衰:<40歲閉經, FSH及LH>40U/L , E2<50pg /ml .
4.PCOS
5. 未破裂卵泡黃體化綜合征(LUF)
 

 (四)、其它內分泌腺的影響:
1.甲狀腺
2.腎上腺


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