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哪些因素可導致胎盤滯留

胎兒娩出後30分鐘, 胎盤仍未娩出者, 稱為 “胎盤滯留”, 也稱 "胞衣不下"。 胎盤滯留可引起產後出血, 須認真對待。 導致胎盤滯留的因素大致有如下幾種:
一、子宮收縮乏力 第三產程中產婦精疲力盡、腹壁鬆弛、子宮收縮無力, 如同時產婦的膀胱充盈, 胎盤雖從子宮壁剝離, 但仍有可能滯留在宮腔內。 有些產婦子宮收縮乏力還可引起胎盤部分剝離、部分仍附著於子宮壁, 出血會更嚴重。
二、子宮不協調收縮 如果子宮局部肌纖維異常收縮, 則在子宮某一部位出現收縮環, 使已剝離的胎盤卡在環的上方, 引起胎盤嵌頓。
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這種情況多見於胎膜早破、難產以及第三產程處理不當等。
三、子宮內膜炎症、內膜粗糙、內膜發育不良 曾做過人工流產、刮宮 (尤其是多次人工流產)或曾患子宮內膜炎者的子宮內膜表面粗糙, 胎盤附著後不易剝離, 有些產婦的胎盤面積大而薄或附著在發育較差的內膜上。 這些均可致使胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤殘留甚至胎盤植入。
對於胎盤滯留必須及時治療。 正確的處理會使大多數病人轉危為安。
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