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哪些因素可導致葡萄胎現象


葡萄胎是一個良性的疾病, 它是一系列疾病的開始, 此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease , GTD ) 。 它的特徵是滋養層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生。 葡萄胎的外觀, 為成串的水囊, 大小不一, 形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀, 因以得名。 這些就是一個個絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的。 因為這些細胞是來自滋養層的細胞, 因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。 病人血液中, hCG的濃度異常的高, 此為其特徵。 此系列另外三種疾病皆為惡性疾病, 分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) , 胎盤位滋養層細胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma) 。


葡萄胎以病理組織來分, 可分為完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。

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完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX, 少數為46XY, 但是所有的染色體皆來自於父系。 為何會有此種現象呢?可能是精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子, 受精後, 精子之半套染色體23X複製而成, 或者兩隻精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精, 而產生這種所有染色體皆來自父系的現象。 完全性葡萄胎的特徵有:(1)絨毛呈廣泛性水腫, 增大。 (2)絨毛外之滋養層細胞增生。 (3)絨毛中之血管消失。 (4)無胎兒及胚胎組織。


部分性葡萄胎的染色體大部分為三套(triploid), 是由於一個正常的卵子與二個精子結合而成, 因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY。 它的特徵只有局部的絨毛水腫, 滋養層細胞局部增生, 而且有胎兒或胚胎組織。

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但是並存的胎兒常有嚴重的先天畸型。


比較容易產生葡萄胎的因素有二個, 即是媽媽年齡與妊娠史。 在年齡方面媽媽20歲以下, 以及40歲以上懷孕, 為葡萄胎者, 是21-35歲媽媽的5-9倍。 而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽, 危險性更高。 父親的年齡則沒有影響。 在妊娠史方面, 有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽, 危險性高32倍, 也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。 如果以國家來比較, 亞洲國家有較高的發生率。 以全世界平均來講, 每1000個懷孕媽媽, 約有0.5-2個葡萄胎。 目前經學者的研究, 已經確定有四點因素和葡萄胎的形成有關:


葡萄胎是孕婦異常妊娠的一種病徵表現, 多表現為閉經後的陰☆禁☆道不規則出血,

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伴有下腹部疼痛, 若不及時治療會對女性健康造成很大影響, 還可能導致不孕。


葡萄胎的發病原因不明, 研究發現葡萄胎的發生與營養狀況, 社會經濟及年齡有關。 葡萄胎以病理組織來分, 可分為完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。 完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX, 少數為46XY, 但是所有的染色體皆來自於父系。 精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子, 受精後, 精子之半套染色體23X複製而成, 或者兩隻精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精, 而產生這種所有染色體皆來自父系的現象。


比較容易產生葡萄胎的因素有二個, 即是媽媽年齡與妊娠史。 在年齡方面媽媽20歲以下, 以及40歲以上懷孕, 為葡萄胎者, 是21-35歲媽媽的5-9倍。

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而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽, 危險性更高。 父親的年齡則沒有影響。 在妊娠史方面, 有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽, 危險性高32倍, 也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。


葡萄胎的主要特徵是:(1)絨毛呈廣泛性水腫, 增大。 (2)絨毛外之滋養層細胞增生。 (3)絨毛中之血管消失。 (4)無胎兒及胚胎組織。


領育網專家溫馨提示:葡萄胎的診斷一經確定後, 就應該決定治療方式, 儘早治療。 但是治療前, 胸部X光, 心電圖和血液常規檢查都要做。 葡萄胎患者皆應囑告定期隨診, 最好長期與醫院取得聯繫, 更重要是在2內定期複查目的在於早期發現惡變, 但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。 應勸告患者至少在2年內採取有效避孕措施,

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最初半年應每月複查一次。

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