葡萄胎是一個良性的疾病,
它是一系列疾病的開始,
此系列疾病稱為妊娠性滋養層細胞疾病 ( Gestational trophoblastic disease ,
GTD ) 。
它的特徵是滋養層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生。
葡萄胎的外觀,
為成串的水囊,
大小不一,
形狀以肉眼可見類似葡萄的外觀,
因以得名。
這些就是一個個絨毛(chorionic villi) 極度水腫造成的。
因為這些細胞是來自滋養層的細胞,
因此會分泌人類絨毛膜性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG) 。
病人血液中,
hCG的濃度異常的高,
此為其特徵。
此系列另外三種疾病皆為惡性疾病,
分別為侵襲性葡萄胎(invasive hydatidiform mole) ,
胎盤位滋養層細胞腫瘤(placental-site trophoblastic tumor) 和絨毛膜癌(choriocarcinoma) 。
葡萄胎以病理組織來分,
可分為完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。
Advertisiment
部分性葡萄胎的染色體大部分為三套(triploid),
是由於一個正常的卵子與二個精子結合而成,
因此染色體為69XXX,69XXY或69XYY。
它的特徵只有局部的絨毛水腫,
滋養層細胞局部增生,
而且有胎兒或胚胎組織。
Advertisiment
比較容易產生葡萄胎的因素有二個,
即是媽媽年齡與妊娠史。
在年齡方面媽媽20歲以下,
以及40歲以上懷孕,
為葡萄胎者,
是21-35歲媽媽的5-9倍。
而40歲以上的媽媽比20歲以下的媽媽,
危險性更高。
父親的年齡則沒有影響。
在妊娠史方面,
有二次以上連續自然流產的媽媽比正常的媽媽,
危險性高32倍,
也就是連續自然流產的媽媽比較容易產生葡萄胎。
如果以國家來比較,
亞洲國家有較高的發生率。
以全世界平均來講,
每1000個懷孕媽媽,
約有0.5-2個葡萄胎。
目前經學者的研究,
已經確定有四點因素和葡萄胎的形成有關:
葡萄胎是孕婦異常妊娠的一種病徵表現,
多表現為閉經後的陰☆禁☆道不規則出血,
Advertisiment
葡萄胎的發病原因不明,
研究發現葡萄胎的發生與營養狀況,
社會經濟及年齡有關。
葡萄胎以病理組織來分,
可分為完全性葡萄胎(complete mole) 及部分性葡萄胎(partial mole) 。
完全性葡萄胎一般為雙套染色體46XX,
少數為46XY,
但是所有的染色體皆來自於父系。
精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子,
受精後,
精子之半套染色體23X複製而成,
或者兩隻精子與沒有染色體或染色體不活動的卵子受精,
而產生這種所有染色體皆來自父系的現象。
比較容易產生葡萄胎的因素有二個,
即是媽媽年齡與妊娠史。
在年齡方面媽媽20歲以下,
以及40歲以上懷孕,
為葡萄胎者,
是21-35歲媽媽的5-9倍。
Advertisiment
葡萄胎的主要特徵是:(1)絨毛呈廣泛性水腫,
增大。
(2)絨毛外之滋養層細胞增生。
(3)絨毛中之血管消失。
(4)無胎兒及胚胎組織。
領育網專家溫馨提示:葡萄胎的診斷一經確定後,
就應該決定治療方式,
儘早治療。
但是治療前,
胸部X光,
心電圖和血液常規檢查都要做。
葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,
最好長期與醫院取得聯繫,
更重要是在2內定期複查目的在於早期發現惡變,
但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。
應勸告患者至少在2年內採取有效避孕措施,