哪些因素易導致前置胎盤

正常情況下， 胎盤附著於子宮體上段前壁、後壁或側壁， 如附著于子宮下段或子宮內口則為前置胎盤。 前置胎盤最典型的症狀是妊娠晚期出現無痛性反復的陰☆禁☆道出血……

什麼是前置胎盤呢?

正常情況下， 胎盤附著於子宮體上段前壁、後壁或側壁， 如附著于子宮下段或子宮內口則為前置胎盤。

前置胎盤發生的原因通常是子宮內膜不健全， 生育或流產過多， 刮宮過度使子宮內膜受損感染;或雙胎時由於需要較多的血液供給， 胎盤較大而且向下延伸;或受精卵發育遲緩， 到達宮腔底部時缺乏種植能力繼續下移到子宮下段，

植入宮壁， 形成前置胎盤。

前置胎盤最典型的症狀是妊娠晚期出現無痛性反復的陰☆禁☆道出血。 出血往往發生在不知不覺中， 有時孕婦一覺醒來， 才發現自己臥在血泊之中。 有的孕婦出血只一次， 有的則反復出血， 而且出血量一次比一次多。 小量反復出血易導致貧血， 大量出血可致休克， 不及時處理， 可危及母嬰生命。

前置胎盤對母體的影響主要是產後出血和感染。 由於胎盤附著在子宮下段， 組織薄而脆， 分娩時易導致撕裂出血， 而且子宮下段收縮力弱， 產後胎盤不易完全剝離， 可引起產後出血， 加之反復出血， 孕婦常合併貧血， 因而抵抗力低下， 易患產後感染。

前置胎盤對胎嬰兒也有較大影響。

前置胎盤反復出血， 容易引起早產;前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧， 易引起胎兒宮內窒息;由於胎盤佔據子宮下段的位置， 妨礙了胎頭進入產婦的骨盆入口， 以致胎位異常如臀位， 橫位發生率高出一般。 早產和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。

因此， 妊娠晚期不論陰☆禁☆道出血多少， 均應及時送醫院明確診斷， 早期接受治療， 以免延誤病情而危及母嬰生命。

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發生率增高和人流術增多等因素有關

國外一組資料顯示：前置胎盤的發生率在20世紀60~80年代為0.22%~0.27%， 1992年報導為0.24%~1.57%。 作為有著20多年臨床經驗的婦產科大夫，

趙悅淑也有一個明顯感覺：這些年來， 前置胎盤的患者多了。 儘管目前病因並不確切， 但多數研究人員認為它的發生與以下因素有關：

做人流的人多了人流年齡的一再提前， 多次人工流產史……這些在摧殘女性健康的同時， 也是前置胎盤發生率增高的一大誘因。

無論廣告如何宣傳， 無論設備如何先進， 無論用刮匙清宮或吸宮術， 均會不同程度地損傷子宮內膜。 而受精卵要在子宮內膜上著床， 3個月之後形成胎盤。 子宮內膜受損了， 它就不能為胎盤提供足夠的營養， 怎麼辦?胎盤會像樹根一樣， 把根須四下鋪開， 去吸收足夠的營養， 這就導致胎盤面積增大， 到達子宮下端， 甚至會覆蓋子宮口， 從而導致前置胎盤的發生。

大齡產婦增多從生理方面說， 隨著婦女年齡的增長， 越來越多的膠原蛋白替代了子宮肌層動脈壁的正常肌肉成分， 血供自然大不如前。 同樣道理， 為了獲得足夠的營養， 胎盤面積會變得很大， 前置胎盤的發生率也會增加。

女性吸煙致胎盤肥大一組資料顯示， 吸煙孕婦發生前置胎盤的危險性將增加2.6~4.4倍。 因為吸煙時， 孕婦暴露于尼古丁和一氧化碳中， 導致低氧血症， 從而引起胎盤肥大， 胎盤很容易覆蓋宮頸口， 導致前置胎盤的發生。

此外， 既往剖宮產史、多胎及胎盤本身因素， 都是導致前置胎盤發生率增高的原因。

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