哪些因素會影響早產兒今後的健康

影響生存的早產兒今後健康的主要是腦損傷， 這些孩子不僅受生理上的傷害， 而且會因早產而導致心理障礙。 那麼， 哪些因素會給這些孩子帶來不利影響， 又如何減少這種傷害呢？

 1.胎齡和出生體重是影響早產兒、低出生體重兒遠期預後的兩個最重要的因素。 出生體重700～1500克者腦癱發生率約為5％～10％， 主要是痙攣性的雙側癱瘓、偏癱或四肢癱瘓， 少數為共濟失調性肌張力性腦癱；25％～50％出現微小的運動和認知障礙；25％～30％在青春期出現精神心理疾患。 2.圍產期疾病， 對早產兒、低出生體重兒的今後健康有顯著影響。 肺透明膜病、重度窒息、呼吸暫停、化膿性腦膜炎、膽紅素腦病、驚厥、高血糖、肺炎等對極低體重兒的智慧發育有顯著影響。 此外， 早產兒慢性心肺疾患、早產兒暫時性低甲狀腺素血症、產前或出生後反復使用高劑量糖皮質激素等， 均可影響早產兒未成熟大腦的結構和功能的發育。 3.營養對於發育中的大腦至關重要， 人腦的腦幹中主要是脂肪， 約20％的大腦皮質和25％的白質由磷脂花生四烯酸和廿二碳六烯酸組成， 它們對腦的生長、功能及其完整性十分重要， 這些營養物質多存在於人乳中， 人乳餵養的早產兒智商可能會高於牛乳餵養的。 早產兒尤其是極低體重兒， 容易對胃腸道餵養不耐受， 常需一段時間的經靜脈營養， 如供給的營養素不全面， 可影響大腦的正常發育。 4.環境影響， 新生兒監護病室中的早產兒、低出生體重兒經常處在環境的刺激之下， 包括多種監護儀器、建立血管內通道、機械通氣等等， 並妨礙護理人員和(或)家長與患兒的有益相互接觸， 其他如病室中的噪音、持續明亮的光線等均對發育中的嬰兒大腦有不利的影響。 在出院後接觸的社會和環境因素， 如貧困、母親年齡過大或過小、單親家庭、母親精神抑鬱、父母文化程度低、早教經驗缺乏、師資學歷低等， 對其智力發育均會有顯著影響。