哪些婦女需要警惕宮外孕及其預防途徑

宮外孕是婦科常見的急腹症， 也是孕產婦死亡的主要原因之一。
大多數宮外孕的主要發生原因是因為輸卵管出了問題。 凡因種種原因推遲或阻止孕卵到子宮的正常運行， 使孕卵受阻於輸卵管內， 即可發生宮外孕。
一、哪些婦女需預防宮外孕呢？
1、慢性盆腔炎、輸卵管炎者 慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素， 是宮外孕的常見和主要原因。 引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體， 常見有淋球菌和沙眼衣原體。 炎症使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則， 這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱， 從而影響孕卵的運送。 孕卵在輸卵管中被阻滯， 即可能就地著床發育， 發生輸卵管妊娠。
2、闌尾炎穿孔是宮外孕的另一高危因素， 闌尾穿孔形成闌尾周圍膿腫， 累及輸卵管損害， 阻塞了輸卵管， 使宮外孕的危險性增加2倍。
3、有過宮外孕病史者， 再次發生宮外孕的概率就較高。 宮外孕治療時保留輸卵管者， 再發生宮外孕的比例較高， 但重複宮外孕也常發生在對側輸卵管， 提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。
4、人工流產與宮外孕肯定有關， 其危害性增加1倍。 人流次數越多， 宮外孕的危險越大。 盆腔子宮內膜異位症也可能是宮外孕的危險因素。
近年來認為， 吸煙可能是發生宮外孕的一個獨立的危險因素。 尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動， 推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。 此外， 吸煙還增加盆腔炎的危險性， 導致輸卵管的解剖結構異常， 從而使吸煙者增加了發生宮外孕的危險性。
二、如何防止宮外孕？
宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位種植發育， 如輸卵管、卵巢、腹腔等， 其中輸卵管占95％以上， 故通常稱為輸卵管妊娠。 宮外孕是產科較常見且嚴重的病症， 如診斷處理不及時， 可危及生命。
輸卵管妊娠最常見的原因是慢性輸卵管炎， 炎症使輸卵管變形， 狹窄、蠕動能力差， 甚至阻塞， 使受精卵運行受阻。 其次是輸卵管發育不良， 輸卵管細而長， 蠕動能力弱， 使受精卵運行緩慢， 不能及時到達子宮腔而種植在輸卵管內。 由於輸卵管壁薄， 管腔狹小， 受精卵種植後， 絨毛像小樹根樣長人輸卵管肌壁， 破壞肌層內血管引起出血， 特別是當大血管破裂時， 可引起大出血， 血液流人腹腔， 引起腹痛和休克， 因此比較危險。
輸卵管妊娠的臨床表現是：輸卵管未破裂出血之前， 一般無明顯症狀， 像平常懷孕一樣表現為停經、早孕反應等。 一旦破裂出血， 病人突然感到一側下腹部如刀割樣劇烈疼痛， 同時有噁心、嘔吐、出汗， 有時向上放射到肩腫部或向下放射引起尿頻、尿痛及大便墜脹， 嚴重者出現頭昏、眼花、面色蒼白、冷汗、昏質及休克。 當血液積存在腹腔結成塊後， 可在下腹摸到包塊。 此外， 陰☆禁☆道還可出現斷斷續續少量流血， 有時可見三角形的肉樣物排出， 出現上述症狀時應及時去醫院診治。
宮外孕的防治：注意經期、產期和產褥期的衛生， 防止生殖系統的感染。 如果已經發病應該及時去醫院輸液、輸血， 同時立即做剖腹探察手術。