哪些婦女需警惕宮外孕

宮外孕是婦科常見的急腹癥， 也是孕產婦死亡的主要原因之一。 近年來， 宮外孕的發病率不斷增加， 導致宮外孕發生的危險因素也受到人們的日益重視。

孕產婦中， 95%的宮外孕發生在輸卵管， 主要是因為輸卵管出了問題。 凡因種種原因推遲或阻止孕卵到子宮的正常運行， 使孕卵受阻于輸卵管內， 即可發生宮外孕。 哪些婦女需預防宮外孕呢？

慢性盆腔炎、輸卵管炎者 慢性盆腔炎是最常見的干擾受精卵正常運行的因素， 是宮外孕的常見和主要原因。 引起輸卵管炎的病因主要是引起性傳播疾病的病原體，

常見有淋球菌和沙眼衣原體。 炎癥使輸卵管粘膜粘連、狹窄、不規則， 這些病理改變導致輸卵管壁肌肉蠕動減弱， 從而影響孕卵的運送。 孕卵在輸卵管中被阻滯， 即可能就地著床發育， 發生輸卵管妊娠。

闌尾炎穿孔者 這是宮外孕的另一高危因素， 闌尾穿孔形成闌尾周圍膿腫， 累及輸卵管損害， 阻塞了輸卵管， 使宮外孕的危險性增加2倍。

有過宮外孕病史者 有過一次宮外孕， 再次發生宮外孕的概率就較高。 宮外孕治療時保留輸卵管者， 再發生宮外孕的比例較高， 但重復宮外孕也常發生在對側輸卵管， 提示可能兩側輸卵管都存在同一種潛在的功能障礙。

人工流產者 人工流產與宮外孕肯定有關， 其危害性增加一倍。

人流次數越多， 宮外孕的危險越大。 盆腔子宮內膜異位癥也可能是宮外孕的危險因素。

吸煙者 近年來認為， 吸煙可能是發生宮外孕的一個獨立的危險因素。 尼古丁能引起輸卵管纖毛的逆蠕動而打亂輸卵管的正常活動， 推遲卵細胞進入子宮或推遲胚泡的形成和種植。 此外， 吸煙還增加盆腔炎的危險性， 導致輸卵管的解剖結構異常， 從而使吸煙者增加了發生宮外孕的危險性。