哪些孕婦必須剖腹產？

哪些孕婦必須剖腹產?

一、胎兒方面：

1、胎位不正：臀位、橫位。

2、極低體重兒（小于一千五百公克）， 剖腹產較安全。

3、子宮頸未全開而有臍帶脫出時。

4、兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產史。

5、高齡孕婦有胎位不正或骨盆問題。

6、孕婦正感染疹病毒， 怕陰☆禁☆道分娩會傳染給新生兒， 因其死亡率高達百分之六十， 幸存者也有一半存在著永久性神經系統的后遺癥。

7、孕婦罹患(免疫型血小板減少紫斑病)， 怕胎兒的血小板也少， 若經陰☆禁☆道分娩受擠壓而引起新生兒腦內出血。

8、胎兒先天性畸型：如水腦癥、裂腹畸型、部長畸胎瘤， 連體嬰等。

若經陰☆禁☆道分娩， 可能因難產而傷害到母親或胎兒， 以剖腹產為佳。

9、孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷， 車禍意外傷害， 皆可能傷及胎兒， 需緊急剖腹產來搶救胎兒。

10、母親突然死亡， 在極短時間內行緊急剖腹產來搶救胎兒。

二、孕婦方面：

1、孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術， 宜剖腹生產， 如經陰☆禁☆道分娩， 則前功盡棄。

2、產道或骨盆腔長腫瘤而有阻塞生產的現象。

3、孕婦罹患婦癌如子宮頸侵襲性癌， 怕經陰☆禁☆道分娩會使癌細胞擴散， 而宜采用剖腹生產， 但子宮頸原位癌（零期癌）則可自然分娩， 陰☆禁☆道癌也需剖腹產， 但卵巢癌、外☆禁☆陰癌只要不妨害分娩， 仍可自然分娩。

4、曾有過骨盆骨折或罹患小兒麻痹的孕婦， 其骨盆會變形而變狹窄， 需剖腹產。

5、孕婦罹患心肺疾病如肺動脈高血壓時需剖腹產。

三、母嬰情況：

1、多胞胎妊娠。

2、異常分娩或難產。

3、出血：如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血， 不但危及母親而且也危及胎兒的生命， 宜趕緊剖腹生產。

4、巨胎癥：根據美國婦產科醫學會的定義， 是新生兒體重超過四千五百公克稱為巨胎癥， 如經陰☆禁☆道分娩常會發生難產、肩部難產；胎兒外傷（如骨折或臂神經叢傷害）， 采取剖腹產較安全。

5、以前曾做過子宮的手術如剖腹產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術， 則自然分娩時， 陣痛偶而會使子宮刀疤處裂開， 造成母兒的生命危險， 所以需剖腹生產較安全。

6、孕婦罹患糖尿病， 如羊水過多或巨胎癥， 易發生難產， 或嚴重的糖尿病并發血管病變， 胎兒反而較小卻需要剖腹生產， 或胎兒已成熟， 催生失敗時也需剖腹產。

7、孕婦罹患高血壓， 如無法控制或演變成子癇癥時， 經催生不成， 宜剖腹生產。

8、Ｘ因素：孕婦如有上述的絕對適應癥當然需剖腹產， 但有二個或以上的相對性適應癥時也可以剖腹生產， 這就是所謂的Ｘ因素， 它包括高齡初產婦、以前有不孕癥病史、破水、糖尿病等， 如這些Ｘ因素當中的一種， 再加上胎兒過熟（超過預產期二周或以上）時， 也算是一種適應癥。