哪些孕婦易發生羊水栓塞症

羊水栓塞症， 在產科學上是一種非常嚴重的併發症。 據統計， 每2000～3000次生產中就可能發生1次， 也有的醫院統計， 數萬次生產中才可能碰到1次。

羊水栓塞一旦發生， 產婦的死亡率非常高， 甚至有些醫師認為， 只要發生羊水栓塞症， 產婦幾乎都難逃一死。 雖然也有一些醫院認為， 產婦發生羊水栓塞症， 經過適當的處理之後， 生命得以挽回， 但這樣的個案， 實際上無法證明是真的得了羊水栓塞症;反之， 能證明有羊水栓塞症的病人， 都是死後經過解剖才找到證據的。

發生羊水栓塞症的原因， 是生產的過程中， 羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便等，

經由胎盤的靜脈進入母體的血液中而造成的。 上述的胎兒細胞、胎脂或胎便進入母體的血液迴圈以後， 常常會堵塞肺部的血管， 使得肺臟無法得到血液的供應而造成肺臟功能失效。 除了肺部的呼吸功能受到影響外， 也會阻礙心臟機能， 因此會引起胸痛、呼吸困難、面色發青、血壓下降、休克、心臟衰竭、四肢痙攣， 甚至會出現血崩的現象。

易發生羊水栓塞症的孕婦

臨床上， 下列孕婦較易發生羊水栓塞症， 因此碰到這種情形時， 必須特別小心。

1、高齡產婦：也就是年齡超過35歲以上的產婦， 發生的幾率比較高， 年齡愈大， 發生的可能性愈大。

2、生產次數多的產婦：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦，

生產的胎數愈多， 發生羊水栓塞症的比率愈高。

3、胎盤早期剝離的病人：在生產的過程中， 如果發生胎盤早期剝離， 羊水裡的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加。

4、胎兒死在子宮內的孕婦：胎兒死在子宮內的時間愈久， 發生羊水栓塞症的幾率愈高。

5、有胎兒窘迫的現象時：發生羊水栓塞的幾率也比較高。 因為胎兒發生窘迫時， 羊水內常有胎便， 此時產痛通常都很強烈， 較易發生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦：也較易發生羊水栓塞症。

根據一些醫院的統計， 產婦一旦發生羊水栓塞症， 75%是因為心臟或肺臟發生併發症， 心臟或肺臟的功能受損而造成死亡。 所以， 在臨床上討論羊水栓塞症的治療時，

如何解決心臟或肺臟的問題是最重要的原則;另有25%的產婦是因血液無法凝固而死亡， 可見發生凝血機能障礙的幾率也是相當高的。

羊水栓塞症是一個非常可怕的併發症， 最好不要發生， 否則產婦的生命能挽救回來的可能性是微乎其微的。